Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6
к Порядку организации приемной
семьи для граждан пожилого возраста
и инвалидов в Краснодарском крае,
утвержденному приказом министерства
социального развития и семейной политики
Краснодарского края от 18 апреля 2014 г. N 193

						Директору государственного бюджетного учреждения социального обслуживания Краснодарского края
						(наименование учреждения)
						(инициалы, фамилия)
Заявление
Мы, нижеподписавшиеся, не возражаем о совместном проживании по адресу
									, с
гражданином (гражданкой)
			(Ф.И.О., дата рождения)
									,
нуждающегося (нуждающейся) в постоянной или временной посторонней помощи в условиях приемной семьи.
(степень родства)		(подпись заявителя)			(инициалы, фамилия)			(дата)
(степень родства)		(подпись заявителя)			(инициалы, фамилия)			(дата)
(степень родства)		(подпись заявителя)			(инициалы, фамилия)			(дата)
(степень родства)		(подпись заявителя)			(инициалы, фамилия)			(дата)
(степень родства)		(подпись заявителя)			(инициалы, фамилия)			(дата)

Начальник отдела организации социального обслуживания

В.Н. Неличев