Приложение N 3. Форма списка граждан, утративших жилые помещения в результате чрезвычайной ситуации, вызванной наводнением на территории муниципального образования Туапсинский район Краснодарского края 22 августа 2012 года, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме - в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения

Приложение N 3
к Порядку предоставления меры
государственной поддержки в денежной
форме - в виде социальной выплаты
на приобретение жилого помещения гражданам
Российской Федерации, утратившим жилые
помещения в результате чрезвычайной ситуации,
вызванной наводнением на территории
муниципального образования Туапсинский
район Краснодарского края
22 августа 2012 года

УТВЕРЖДАЮ

(глава муниципального образования)

М.П. (подпись, фамилия, И.О.)

"

"

20

г.

СПИСОК граждан, утративших жилые помещения в результате чрезвычайной ситуации, вызванной наводнением на территории муниципального образования Туапсинский район Краснодарского края 22 августа 2012 года, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме - в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения

N п/п семьи

N п/п гражданина

Ф.И.О. собственника (нанимателя) и членов семьи, имеющих право на получение социальной выплаты

Родственные отношения

Дата рождения (число, месяц, год)

Данные документа, удостоверяющего личность

Адрес места проживания (полностью)

Документ, подтверждающий факт проживания

Предоставляемая площадь жилого помещения

Стоимость жилого помещения исходя из стоимости 1 кв. м, установленного Минрегионом

наименование документа

серия

номер

дата выдачи

кем выдан

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Начальник отдела органа управления по делам ГОЧС муниципального образования

Руководитель отделения Управления Федеральной миграционной службы России по субъекту Российской Федерации (по согласованию)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Министр гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и региональной безопасности Краснодарского края

Б.Т. Глебов