Приложение. Форма заявления на участие в отборе работодателей

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
из краевого бюджета юридическим
лицам и индивидуальным
предпринимателям в целях
возмещения затрат, связанных
с созданием дополнительных
рабочих мест для инвалидов

ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в отборе работодателей
Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий из краевого бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных рабочих мест для инвалидов, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от ____________________ N ____________, прошу
принять документы для участия в отборе Работодателей с целью получения субсидий из краевого бюджета для возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных рабочих мест для инвалидов. Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявлении на участие в отборе, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней любых заинтересованных лиц.
Адрес места регистрации и места нахождения
Телефон, факс
Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
Кем выдано, дата выдачи
Идентификационный номер (ИНН) (для юридических лиц ИНН, КПП)
Расчетный счет
Наименование, адрес банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Банковский корреспондентский счет (к/с)
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
								Ф.И.О.
					(подпись)
Дата					М.П.

Первый заместитель руководителя департамента социальной защиты населения Краснодарского края

В.В. Якуш