Приложение N 3. Примерная форма заключения врача о нуждаемости ребенка в возрасте до трех лет в полноценном питании

Приложение N 3
к Порядку предоставления социальной
выплаты в виде денежной компенсации
на полноценное питание беременным
женщинам, кормящим матерям, а также
детям в возрасте до трех лет

Примерная форма заключения
врача о нуждаемости ребенка в возрасте до трех лет в полноценном питании

Угловой штамп

лечебно-профилактического учреждения

индекс, адрес, контактный телефон,

дата выдачи и номер заключения

                               Заключение

     Выдано ____________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество родителя (усыновителя, опекуна,

                      попечителя, приемного родителя) ребенка)

имеющему (ей) ребенка __________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество ребенка, дата, месяц

                                     и год его рождения)

проживающему (ей) по адресу: ____________________________________________

________________________________________________________________________,

в   том,   что   указанный   ребенок   состоит   на   учете   в   детской

поликлинике _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование и адрес лечебно-профилактического учреждения)

и нуждается в полноценном питании.

     Заключение  выдано  для представления в управление социальной защиты

населения департамента социальной защиты населения Краснодарского края  в

_________________________________________________________________________

       наименование муниципального образования Краснодарского края

для  назначения  денежной  компенсации  на  полноценное  питание  детям в

возрасте до трех лет.

Врач лечебно-профилактического учреждения ____________ __________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

М.п.

Руководитель департамента социальной защиты населения Краснодарского края

Е.С. Ильченко