Приложение N 2. Примерная форма заключения врача о нуждаемости кормящей матери в полноценном питании

Приложение N 2
к Порядку предоставления социальной
выплаты в виде денежной компенсации
на полноценное питание беременным
женщинам, кормящим матерям, а также
детям в возрасте до трех лет

Примерная форма заключения
врача о нуждаемости кормящей матери в полноценном питании

Угловой штамп

лечебно-профилактического учреждения

индекс, адрес, контактный телефон,

дата выдачи и номер заключения

                               Заключение

     Выдано ____________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество кормящей матери)

_________________________________________________, проживающей по адресу:

          (дата, месяц и год рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в  том,  что  она,  как  кормящая  мать,  состоит  на  учете  в   детской

поликлинике _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с __________________________ по настоящее время и нуждается в полноценном

  (дата постановки на учет)

питании.

     Заключение  выдано  для представления в управление социальной защиты

населения департамента социальной защиты населения Краснодарского края  в

_________________________________________________________________________

       наименование муниципального образования Краснодарского края

для  назначения  денежной  компенсации  на  полноценное  питание кормящей

матери, имеющей ребенка _________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата, месяц и год

________________________________________________________________________.

                           рождения ребенка)

Врач лечебно-профилактического учреждения ____________ __________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

М.п.

Руководитель департамента социальной защиты населения Краснодарского края

Е.С. Ильченко