Приложение N 6. Форма отчета для реестра подростково-молодежных клубов по месту жительства

Приложение N 6

Отчет
для реестра подростково-молодежных клубов по месту жительства
(утв. приказом департамента молодёжной политики Краснодарского края
от 18 марта 2013 г. N 85)

Название клуба	Дата создания	Ведомственная принадлежность: органу по делам молодежи, администрации поселения (номер и дата договора / соглашения о совместной деятельности), другое (указать)	Направления деятельности						Режим работы	Количество членов клуба					Кадровое обеспечение деятельности клубов по месту жительства					Помещения клуба			Материально-техническое оснащение (мебель, оргтехника и др.)	Фактический адрес клуба (с указанием названия поселения), контактный телефон, e-mail
										Всего*	из них:
			Военно-патриотическое	Спортивно-оздоровительное	Туристское	Комплексно-досуговое	Клубы молодых семей	Клубы для людей с ограниченными возможностями			от 14 до 18 лет		из них состоящих на учете в органах системы профилактики	18 - 30 лет	Руководители клубов, работающие по срочным трудовым договорам	Координаторы работы с молодежью - руководители клубов	Руководители клубов, работающие на общественных началах	Специалисты органов по делам молодежи - руководители клубов	Другое (указать)	количество	общая площадь (м2)	вид собственности (аренда, оперативное управление и пр.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12		13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
Информация представляется два раза в год: до 5 июля и 25 декабря * В отношении клубов молодой семьи указывать количество всех членов клуба и число семей
Руководитель органа по делам молодежи МО КК												Ф.И.О.

Начальник отдела по взаимодействию с муниципальными образованиями края и аналитической деятельности

Р.Ю. Александров