Приложение N 9. Форма справки о размере целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из краевого бюджета на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства (страхование сельскохозяйственных животных в 2013 году)

Приложение N 9

Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства и перерабатывающей
промышленности Краснодарского края
от 21 мая 2013 г. N 95

Форма

Справка о размере целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из краевого бюджета на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области животноводства (страхование сельскохозяйственных животных в 2013 году)

Заявитель

Страховая организация

Наименование

ИНН / КПП

Код по ОКАТО

Код по ОКПО

Фактический адрес

Телефон

Наименование банка

Расчетный счет

Корреспондирующий счет банка

БИК банка

(дата заключения и номер договора страхования)

N п/п

Наименование показателя

Перечень сельскохозяйственных животных, при проведении страхования которых предоставляются субсидии

Виды сельскохозяйственных животных

Крупный рогатый скот

Мелкий рогатый скот

свиньи

Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры

Всего

буйволы

быки

волы

коровы

яки

козы

овцы

гуси

индейки

куры

перепелки

утки

цесарки

цыплята-бройлеры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

Общее поголовье сельскохозяйственных животных, страхование которых подлежит государственной поддержке, тысяч голов (шт. пчелосемей)

X

2

Поголовье застрахованных сельскохозяйственных животных по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке, тысяч голов (шт. пчелосемей)

X

3

Страховая стоимость, (рублей)

4

Страховая сумма, (рублей)

5

Страховой тариф, (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков; (%)

X

7

Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 х стр. 5 / 100)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)

X

10

Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 / 100)

11

Размер субсидий за счет средств краевого бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50 / 100 х 12,3)

Руководитель

М.П.

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

год

Отметка министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края (нужное отметить знаком - Х):

предоставить субсидию в сумме

рублей, в том числе за счет средств:

из федерального бюджета в сумме

рублей;

из краевого бюджета в сумме

рублей.

отказать в предоставлении субсидии.

Уполномоченное лицо

М.П.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

год

Расчет проверил

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

год

Первый заместитель министра сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края, начальник управления экономики и целевых программ

О.Л. Шутов