Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 13
к Порядку предоставления детям,
проживающим на территории
Краснодарского края, путевок
(курсовок) в организации
отдыха детей и их оздоровления
Форма
| |||||||||||
N |
Дата поступления заявления |
Ф.И.О. заявителя (указать наличие инвалидности у заявителя) |
Контактный телефон заявителя |
Ф.И.О. ребенка (указать наличие инвалидности у ребенка) |
Дата рождения ребенка |
Адрес постоянного проживания ребенка |
Медицинские показания (профиль заболевания ребенка) |
Желаемый период оздоровления / зона места расположения санаторного учреждения |
Подпись заявителя |
Дата выдачи путевки (курсовки) (возврата путевки (курсовки)) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заместитель начальника отдела |
О.А. Батлук |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.