Статья 1

Статья 1

Внести в Закон Краснодарского края от 18 декабря 2013 года N 2848-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" следующие изменения:

1) статью 5 после абзаца "7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,092 койко-дня на 1 жителя." дополнить абзацем следующего содержания:

"Средние нормативы объема медицинской помощи на плановый период 2015 и 2016 годов приведены в приложении 13 к настоящему Закону.";

2) в статье 6:

а) в части 1:

в пункте 2 цифры "318,40" заменить цифрами "320,54";

в пункте 3 цифры "932,80" заменить цифрами "965,33";

в пункте 5 цифры "1227,90" заменить цифрами "1244,55";

в пункте 7 цифры "19771,57" заменить цифрами "20018,90";

после абзаца "8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств краевого бюджета - 1654,30 рубля." дополнить абзацем следующего содержания:

"Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на плановый период 2015 и 2016 годов приведены в приложении 13 к настоящему Закону.";

б) в части 2 цифры "10555,86" заменить цифрами "10645,95", цифры "7624,81" заменить цифрами "7714,90";

3) в приложении 5:

а) в разделе "Город-курорт Геленджик":

пункт 5 исключить;

дополнить пунктом 14 следующего содержания:

"

14

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Санаторий Архипо-Осиповка" Федерального медико-биологического агентства"

+

";

б) в разделе "Город Краснодар":

в пункте 12 слова "(далее - ФГБУЗ)" исключить;

пункт 52 изложить в следующей редакции:

"

52

ГБУЗ "Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова" министерства здравоохранения Краснодарского края

+

";

пункт 57 изложить в следующей редакции:

"

57

ГБУЗ "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

+

";

пункт 66 изложить в следующей редакции:

"

66

ГБУЗ "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края

+

";

в) в разделе "Город Новороссийск":

пункт 23 исключить;

в строке "Итого" цифры "34" заменить цифрами "33", цифры "27" заменить цифрами "26";

г) пункт 1 раздела "Крымский район" изложить в следующей редакции:

"

1

МБУЗ "Крымская центральная районная больница" муниципального образования Крымский район

+

";

д) в разделе "Кущевский район":

пункт 3 исключить;

в строке "Итого" цифру "5" заменить цифрой "4", цифру "3" заменить цифрой "2";

е) в разделе "Темрюкский район":

дополнить пунктом 3 следующего содержания:

"

3

ООО Медицинский центр "Доктор Гиппократ"

+

";

в строке "Итого" цифру "2" заменить цифрой "3", цифру "1" заменить цифрой "2";

ж) в строке "Всего медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий: 330 в том числе медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС: 248" цифры "330" заменить цифрами "329", цифры "248" заменить цифрами "247";

4) приложение 11 изложить в следующей редакции:

"Приложение 11
к Закону Краснодарского края
"О Территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Краснодарском крае
на 2014 год и на плановый период
2015 и 2016 годов""

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий

Наименование показателя	Единица измерения	Целевой показатель
		2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5
Показатели здоровья населения
Смертность населения (в том числе городского, сельского населения)	число умерших на 1000 человек	12,8	12,5	12,1
Смертность населения от болезней системы кровообращения (в том числе городского, сельского населения)	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	680,0	680,0	677,2
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (в том числе городского, сельского населения)	число умерших от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. человек населения	200,5	199,2	197,0
Смертность населения от туберкулеза (в том числе городского, сельского населения)	случаев на 100 тыс. человек населения	13,1	12,8	12,4
Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	483,9	483,8	483,7
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	163,1	163,0	162,9
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	8,3	8,3	8,3
Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	6,5	6,4	6,2
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	160,0	159,0	157,8
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	77,0	76,0	74,4
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями	%	51,0	52,2	52,8
Показатели использования государственных ресурсов
Обеспеченность населения врачами (включая городское и сельское население), всего	на 10 тыс. человек населения	35,7	36,0	37,0
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	16.3	16,3	16,4
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	12,9	12,8	12 ^ §
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь:	на 10 тыс. человек населения	77,2	77,4	77,6
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	30,3	30,4	30,4
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	34,7	34,8	34,8
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	койко-дней	10,6	10,6	10,6
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе:
оценки выполнения функции врачебной должности	%	96,0	96,0	96,0
показателей рационального и целевого использования коечного фонда	дней	325,2	331,0	331,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	%	7,1	7,3	7,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	%		2,6
Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	%	1,6	1,6	1,7
Показатели доступности и качества медицинской помощи
Удовлетворенность населения медицинской помощью (в том числе городского, сельского населения)	% от числа опрошенных	60,0	65,0	70,0
Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями	%	55,0	55,0	55,0
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности	%	93,0	93,2	93,4
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	%	0,5	0,5	0,5
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения	250,0	252,0	254,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	56,0	54,5	52,0
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности	%	100,0	100,0	100,0
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	%	84,8	85,8	86,7
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения	250,0	252,0	254,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	56,0	54,5	52,0
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности	%	100,0	100,0	100,0
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	%	84,8	85,8	86,7
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	%	15	20
Удельный вес пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	%	40	50	60
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	единиц	18	15	15

";

5) в приложении 12:

а) таблицы 1 и 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

N п/п	Источник финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий	Номер строки	2014 год				2015 год		2016 год
			Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий		Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий		Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий		Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий
			всего (млн. руб.)	на одного жителя (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Стоимость Территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	54863,5	10645,95	53196,7	10294,40	62422,8	12096,70	65237,4	12642,10
1	средства краевого бюджета*	02	15723,8	2931,05**	17874,2	3331,90	19394,0	3615,20	20272,2	3778,90
2	стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)	03	39139,7	7714,90***	35322,5	6962,50	43028,8	8481,50	44965,2	8863,20
2.1	Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:	04	39139,7	7714,90	35322,5	6962,50	43028,8	8481,50	44965,2	8863,20
2.1.1	субвенции из бюджета ФОМС	05	35322,5	6962,50	35322,5	6962,50	43028,8	8481,50	44965,2	8863,20
	в том числе справочно: страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения в расчете на 1 неработающего застрахованного жителя****		15940,7	4876,81	15940,7	4876,81	0,0	0,00	0,0	0,00
2.1.2	межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС (сумма строк 07 + 08), в том числе:	06	2150,4	423,86	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
	на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	07	2150,4	423,86	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
	на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи	08	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2.1.3	прочие поступления	09	1666,8	328,54	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00
2.2	Межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	10	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,00

__________________________

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств пункта 2.1.2 по строке 08.

**Прогнозная численность населения Краснодарского края на 1 января 2014 года - 5364573 человека.

***Численность застрахованного населения Краснодарского края на 1 апреля 2013 года - 5073253 человека.

****Численность неработающего застрахованного населения Краснодарского края на 1 апреля 2013 года - 3268682 человека.

Таблица 2

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по условиям ее предоставления на 2014 год

N п/п	Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	Номер строки	Единица измерения	Средний территориальный норматив объемов медицинской помощи на одного жителя	Средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Средний подушевой норматив финансирования Территориальной программы госгарантий		Стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения
						рублей		млн. рублей		в процентах к итогу
						за счет средств краевого бюджета	за счет средств ОМС	средства краевого бюджета	средства ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Медицинская помощь, предоставляемая за счет краевого бюджета	01		-	-	2931,05	-	15723,8	-	28,7
	в том числе*:
1.1	скорая медицинская помощь	02	вызов	0,017	13874,77	239,60	-	1285,3	-	-
1.2	при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС:	03		-	-	1764,74	-	9467,1	-	-
	амбулаторная помощь:	04
	с профилактической целью	05	посещение	0,500	360,00	180,00	-	965,6	-	-
	неотложная	06	посещение	0,097	550,30	53,16	-	285,2	-	-
	в связи с заболеванием	07	обращение	0,200	1044,00	208,80	-	1120,1	-	-
	стационарная помощь:	08	случай госпитализации	0,021	52678,57	1106,25	-	5934,6	-	-
	1 уровень	08.1	случай госпитализации	0,007	22598,57	158,19	-	848,6	-	-
	2 уровень	08.2	случай госпитализации	0,014	67718,57	948,06	-	5086,0	-	-
	3 уровень	08.3	случай госпитализации	0,000	0,00	0,00	-	0,0	-	-
	в дневных стационарах	09	пациенто-день	0,115	559,40	64,33	-	345,1	-	-
	паллиативная помощь	10	койко-день	0,092	1654,30	152,20	-	816,5	-	-
1.3	прочие виды медицинских и иных услуг	11		-	-	736,58	-	3951,4	-	-
1.4	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Краснодарского края	12	койко-день	-	-	190,13	-	1020,0	-	-
2	Средства краевого бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:	13		-	-	0,00	-	0,0	-	0,0
	скорая медицинская помощь	14	вызов	-	-	0,00	-	0,0	-	-
	амбулаторная помощь:	15		-	-	0,00	-	0,0	-	-
	с профилактической целью	16	посещение	-	-	0,00	-	0,0	-	-
	неотложная	17	посещение	-	-	0,00	-	0,0	-	-
	в связи с заболеванием	18	обращение	-	-	0,00	-	0,0	-	-
	стационарная помощь	19	случай госпитализации	-	-	0,00	-	0,0	-	-
	медицинская помощь в дневных стационарах	20	пациенто-день	-	-	0,00	-	0,0	-	-
3	Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС за счет средств системы ОМС:	21		-	-	-	7714,90	-	39139,7	71,3
	скорая медицинская помощь	22	вызов	0,318	1846,83	-	587,29	-	2979, 5	-
	амбулаторная помощь:	23
	с профилактической целью	24	посещение	2,270	320,54	-	727,62	-	3691,4	-
	неотложная	25	посещение	0,460	407,60	-	187,50	-	951,2	-
	в связи с заболеванием	26	обращение	1,920	965,33	-	1853,43	-	9402,9	-
	стационарная помощь:	27	случай госпитализации	0,176	20018,90	-	3523,32	-	17874,8	-
	1 уровень	27.1	случай госпитализации	0,073	8681,02	-	633,71	-	3215,0	-
	2 уровень	27.2	случай госпитализации	0,055	19713,08	-	1084,22	-	5500,5	-
	3 уровень	27.3	случай госпитализации	0,048	37612.32	-	1805,39	-	9159,3	-
	в том числе (из строки 27) медицинская реабилитация	28	койко-день	0,030	1293,80	-	38,81	-	196,9	-
	в дневных стационарах	29	пациенто-день	0,550	1244,55	-	684,50	-	3472,7	-
	вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение)	30	случай применения	0,000138	113109,00	-	15,61	-	79,1	-
	затраты на АУП ТФОМС	31		-	-	-	68,74	-	348,7	-
	затраты на АУП страховых медицинских организаций	32		-	-	-	66,89	-	3 3 954	-
	в том числе:
3.1	Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:	33		-	-	-	0,00	-	-	-
	скорая медицинская помощь	34	вызов	0,000	0,00	-	0,00		0,0	-
	амбулаторная помощь	35	посещение	0,000	0,00	-	0,00	-	0,0	-
	стационарная помощь	36	койко-день	0,000	0,00	-	0,00	-	0,0	-
	в дневных стационарах	37	пациенто-день	0,000	0,00	-	0,00	-	0,0	-
	Итого (сумма строк 01 + 13 + 21)	38		-	-	2931,05	7714,90	15723,8	39139,7	100,0

_____________________

*Без учета финансовых средств краевого бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**Средства краевого бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет ТФОМС КК в виде межбюджетных трансфертов.

Примечание. Профицит Территориальной программы государственных гарантий относительно расчетной потребности в финансовых средствах, необходимой для финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий, исходя из федерального среднего подушевого норматива (10294,40 рубля) составляет 1666,8 млн. рублей.";

б) пункт 3 таблицы 3 изложить в следующей редакции:

"

3	Стационарная помощь, всего:		1005549	112656	892893
	1 уровень	случай госпитализации	407463	36951	370512
	2 уровень	случай госпитализации	352309	75705	276604
	3 уровень	случай госпитализации	245777	0	245777

";

6) дополнить приложением 13 следующего содержания:

"Приложение 13
к Закону Краснодарского края
"О Территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Краснодарском крае
на 2014 год и на плановый период
2015 и 2016 годов"

Таблица 1

Средние нормативы
объема медицинской помощи на плановый период 2015 и 2016 годов

N п/п	Вид медицинской помощи	Единица измерения	2015 год		2016 год
			на 1 жителя	на 1 застрахованное лицо	на 1 жителя	на 1 застрахованное лицо
1	2	3	4	5	6	7
1	Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	вызов	-	0,318	-	0,318
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала)	посещение	2,950	2,350	2,980	2,380
3	Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями	обращение	2,150	1,950	2,180	1,980
4	Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме	посещение	-	0,600	-	0,600
5	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	пациенто-день	0,710	0,590	0,735	0,610
6	Медицинская помощь в стационарных условиях	случай госпитализации	0,193	0,172	0,193	0,172
	в том числе медицинская реабилитация в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	койко-день	-	0,033	-	0,039
7	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	койко-день	0,112	-	0,115	-

Таблица 2

Средние нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на плановый период 2015 и 2016 годов

руб.
N п/п	Вид медицинской помощи	Единица измерения	2015 год		2016 год
			за счет средств краевого бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств краевого бюджета	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7
1	Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	вызов	-	1582,80	-	1635,60
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала)	посещение	448,90	351,00	468,20	355,50
3	Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями	обращение	1256,90	1023,20	1310,90	1066,50
4	Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме	посещение	-	449,30	-	452,20
5	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	пациенто-день	734,50	1309,10	766,80	1323.40
6	Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение)	случай применения	-	119964,10	-	125962,00
7	Медицинская помощь в стационарных условиях	случай госпитализации	79668,60	22452,30	83094,00	23544,20
	в том числе медицинская реабилитация в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	койко-день	-	1539,30	-	1623,40
8	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	койко-день	2137,00	-	2228,90	-

";