Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении субсидии на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока

Приложение N 2
к Административному регламентупредоставления министерством сельского
хозяйства и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края государственной
услуги по предоставлению субсидий
на возмещение части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей
на 1 килограмм реализованного и (или)
отгруженного на собственную
переработку молока

Форма

Исх. N

от

20

г.

В министерство сельского хозяйства

и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36

от

(наименование заявителя)

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока

Прошу предоставить в соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 23.05.2014 N 506 "О предоставлении за счет средств краевого бюджета субсидий на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока", субсидию на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока в сумме

руб.

коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование

(М.П. и подпись)

(расшифровка подписи руководителя (главы КФХ)

2. Почтовый адрес

(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс

4. Адрес электронной почты

5. ОГРН (ОГРНИП)

6. ИНН

7. КПП

8. ОКТМО

9. ОКПО

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Подтверждаем соответствие предъявляемым критериям получения субсидии: наличие коров на 1 число месяца обращения за субсидией _____________ голов, выход телят на 100 коров за предшествующий год _______ голов, валовое производство молока на 1 число месяца обращения за субсидией _____________ тонн, что составляет _____ % к аналогичному периоду прошлого года, удой на фуражную корову на 1 число месяца обращения за субсидией _____ кг, что составляет _______ % к аналогичному периоду прошлого года. (Справочно: удои на фуражную корову за прошлый год составил _____ кг). Подтверждаем, что в текущем финансовом году не получали субсидии на возмещение части затрат на производство реализуемого молока первого сорта (в течение 2014 года) и высшего сорта в рамках мероприятий подпрограммы "Развитие малых форм хозяйствования в агропромышленном комплексе Краснодарского края" государственной программы Краснодарского края. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены. Согласен на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края. Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняем. Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии. Уведомлены о положениях пункта 2 части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" о недопустимости требования документов и информации, находящихся в распоряжении органов власти и подведомственных им организаций.

(М.П. и подпись)

(расшифровка подписи руководителя (главы КФХ)

К заявлению приложены следующие документы:

1)

на

л. в

экз.;

2)

на

л. в

экз.;

3)

на

л. в

экз.;

4)

на

л. в

экз.

Руководитель

М.П.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы сдал

"

"

20

года

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы принял

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

год

Справочно: * печать и подпись руководителя (главы КФХ) с расшифровкой подписи указывается на каждом листе заявления

Начальник управления животноводства и государственного племенного надзора

А.В. Сергиенко