Приложение N 3. Заявление о выдачи дубликата квалификационного аттестата

Приложение N 3
к методическим рекомендациям
о реализации госжилинспекцией края
отдельных положений приказа
Минстроя России
от 5 декабря 2014 г. N 789/пр

		Руководителю государственной жилищной
		инспекции Краснодарского края
		А.В. Степаниденко
		от
		(Ф.И.О. лица, подающего заявление)
		Паспорт РФ, Серия _________ N __________
		Дата выдачи
		Кем выдан
		Дата рождения
		Место	рождения
		Управляющая организация
		ОГРН
		ИНН
		Должность
Заявление о выдачи дубликата квалификационного аттестата
Прошу выдать дубликат квалификационного аттестата (указываются реквизиты утраченного либо поврежденного (испорченного) квалификационного аттестата), в связи с (указывается причина выдачи дубликата квалификационного аттестата - утрата повреждение либо порча, ранее выданного аттестата). Информацию о месте и времени выдачи дубликата квалификационного аттестат; прошу направить по адресу: (указывается электронный адрес, по которому направляется электронное уведомление о месте и времени выдачи дубликате квалификационного аттестата) либо по номеру телефона: (указывается номер телефона).
Примечание: В случае подачи заявления от лица, сдавшего квалификационный экзамен его представителем, прилагается нотариально удостоверенная доверенность на прав( подачи такого заявления и получения дубликата
" __ " __________ 20 __ года
	(подпись заявителя)			(расшифровка подписи)

Руководитель госжилинспекции края

А.В. Степаниденко