Приложение N 3. Заявление о выдаче предварительного разрешения опекуну (попечителю) на расходование доходов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги:
"Выдача предварительного разрешения
опекуну (попечителю) на расходование доходов
несовершеннолетнего подопечного"

			В орган опеки и попечительства
			от
			(ФИО заявителя)
Заявление о выдаче предварительного разрешения опекуну (попечителю) на расходование доходов
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
гражданство		документ, удостоверяющий личность:
.
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации)
.
Адрес (по месту пребывания)
.
В целях
(указать обстоятельство, послужившее основанием для обращения с заявлением)
прошу выдать опекуну (попечителю)
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
предварительное разрешение на расходование доходов в виде
.
(указать вид дохода)
Я					,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении.
			(подпись, дата)

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

А.В. Кнышов