Приложение N 2. Заявление о выдаче предварительного разрешения на расходование доходов несовершеннолетнего подопечного

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги:
"Выдача предварительного разрешения
опекуну (попечителю) на расходование доходов
несовершеннолетнего подопечного"

				В орган опеки и попечительства
				от
				(ФИО заявителя)
Заявление о выдаче предварительного разрешения на расходование доходов несовершеннолетнего подопечного
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
гражданство			документ, удостоверяющий личность:
.
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации)
.
Адрес (по месту пребывания)
.
В целях
(указать обстоятельство, послужившее основанием для обращения с заявлением)
прошу выдать мне предварительное разрешение на расходование доходов подопечного
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
гражданство			документ, удостоверяющий личность:
(когда и кем выдан)
в виде
.
(указать вид дохода)
Я						,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, персональных данных подопечного ребенка, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
				(подпись, дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
	копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя и
подтверждающего принадлежность к гражданству Российской Федерации;
	копия акта органа опеки и попечительства о назначении заявителя опекуном
(попечителем), приемным родителем или патронатным воспитателем (постановление, распоряжение, приказ) либо приказ о назначении руководителем интернатной организации;
	копия свидетельства о рождении подопечного в возрасте до 14 лет;
	копия паспорта или иного документа, удостоверяющий личность подопечного
старше 14 лет;
	копии документов, подтверждающих доход подопечного, с указанием сумм доходов,
дат получения и источников:
1.
2.
3.
	выписка из лицевого счета квартиры или выписка из домовой книги, подтверждающая
место жительства подопечного либо копию свидетельства о временной регистрации по месту пребывания воспитанника интернатной организации;
	копия приказа о зачислении подопечного в интернатную организацию.
Иные документы:
1.
2.
3.

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

А.В. Кнышов