Приложение N 1. Дорожная карта оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 13 июня 2017 г. N 2629 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 28 сентября 2015 г. N 5498

Дорожная карта
оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае

С изменениями и дополнениями от:

13 июня 2017 г.

Разделом VIII. "Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями" Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, определен Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями.

Дорожная карта оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае определяет оказание медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями с учетом региональных особенностей Краснодарского края.

Оказание медицинской помощи юным (в возрасте до 17 лет включительно) женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период в Краснодарском крае регламентировано приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 N 1994 "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Краснодарском крае", что позволяет предоставить дифференцированный объем медицинского обследования и лечения в зависимости от степени риска возникновения осложнений с учетом структуры, коечной мощности, уровня оснащения и обеспеченности квалифицированными кадрами медицинских организаций.

Оказание медицинской помощи девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь девочкам с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в Краснодарском крае:

- в медицинских организациях, подведомственных органам местного самоуправления в Краснодарском крае (детские поликлиники и женские консультации как самостоятельные, так и входящие как подразделения в состав центральных районных, районных, городских больниц, родильных домов, перинатальных центров, детских больниц);

- в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края);

- в ГБОУ ВПО "Кубанский государственный медицинский университет - Базовая акушерско-гинекологическая клиника" Минздрава России.

Первичная медико-санитарная помощь девочкам включает:

а) профилактику нарушений формирования репродуктивной системы и заболеваний половых органов;

б) раннее выявление, лечение, в том числе неотложное, и проведение медицинских реабилитационных мероприятий при выявлении гинекологического заболевания;

в) персонифицированное консультирование девочек и их законных представителей по вопросам интимной гигиены, риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, профилактики абортов и выбора контрацепции;

г) санитарно-гигиеническое просвещение девочек, проводимое на территории медицинской организации, и направленное на усвоение стереотипа здорового образа жизни, приобретение навыков ответственного отношения к семье и своим репродуктивным возможностям с использованием эффективных информационно-просветительных моделей.

Основной обязанностью врача-акушера-гинеколога или другого медицинского работника при оказании первичной медико-санитарной помощи является проведение профилактических осмотров девочек в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и патологии молочных желез.

При проведении профилактических медицинских осмотров девочек декретируемых возрастов после получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство врач-акушер-гинеколог или иной медицинский работник осуществляет:

- выяснение жалоб;

- проводит общий осмотр;

- измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам;

- оценку степени полового развития по Таннеру;

- осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов;

- консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития.

По результатам профилактических осмотров девочек врач-акушер-гинеколог:

- формирует группы состояния здоровья в соответствии с разделом VIII. "Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями" Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н;

- проводит плановые профилактические осмотры девочек, отнесенных к I и II группам состояния здоровья;

- составляет индивидуальные программы лечения;

- при необходимости устанавливает диспансерное наблюдение в зависимости от выявленных заболеваний девочкам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья.

Экстренная и неотложная медицинская помощь девочкам с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, оказывается в Краснодарском крае:

- в медицинских организациях, подведомственных органам местного самоуправления в Краснодарском крае (центральные районные, районные, городские больницы, родильные дома, перинатальные центры, детские больницы";

- в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями оказывается в Краснодарском крае:

- в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края);

- в ГБОУ ВПО "Кубанский государственный медицинский университет - Базовая акушерско-гинекологическая клиника" Минздрава России.

Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями в плановом порядке врач-акушер-гинеколог или иной медицинский работник направляет девочку с гинекологической патологией на прием к врачу-акушеру-гинекологу детского и подросткового возраста ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБОУ ВПО "Кубанский государственный медицинский университет - Базовая акушерско-гинекологическая клиника" Минздрава России в соответствии с приложениями N 3 и N 5 к настоящему приказу.

Направление осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями, перечень которых определен приложением N 5 к настоящему приказу.

При обращении за медицинской помощью пациенту при себе иметь свидетельство о рождении (паспорт), полис ОМС, направление, выписку из медицинской документации.

Медицинские вмешательства проводятся после получения информированного добровольного согласия девочек в возрасте 15 лет и старше, а в случае обследования и лечения детей, не достигших указанного возраста, а также признанных в установленном законом порядке недееспособными, если они по своему состоянию не способны дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя.

Начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Т.Н. Перепелкина