Приложение N 2. Перечень показаний для направления к врачу-акушеру-гинекологу детского и подросткового возраста

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 28 сентября 2015 г. N 5498

Перечень
показаний для направления к врачу-акушеру-гинекологу детского и подросткового возраста:

- зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, налеты, участки лихенификации, папилломы, кондиломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности в любом возрасте;

- выделения из половых путей патологического характера в любом возрасте;

- кровяные выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности в любом возрасте;

- травматические (бытовые и насильственные) повреждения наружных половых органов, вульвы и влагалища в любом возрасте;

- патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия) в любом возрасте;

- боли в животе в любом возрасте;

- изменение формы и величины живота в любом возрасте;

- увеличение молочных желез и рост волос на лобке в возрасте до 8 лет;

- ускоренное физическое и биологическое развитие в возрасте до 8 лет;

- отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12 - 13 лет;

- перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде (с менархе до 17 лет включительно);

- отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше;

- указание на наличие множественных кожных складок на шее и лимфатического отека конечностей в периоде новорожденности;

- наличие стигм дизэмбриогенеза, пигментных пятен, множественных родимых пятен или витилиго, костных дисплазий при низкорослости и высокорослости в любом возрасте;

- нарушение строения наружных половых органов, в том числе сращение малых половых губ, гипертрофия клитора и малых половых губ, урогенитальный синус, отсутствие входа во влагалище в любом возрасте;

- аплазия, гипоплазия, гиперплазия, гигантомастия, асимметрия и другие аномалии, фиброзно-кистозная болезнь, и узловые образования молочных желез в пубертатном периоде;

- отклонения от нормативной массы тела в периоде полового созревания (в возрасте от 8 до 17 лет включительно) более чем на 10%;

- повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу в любом возрасте;

- задержка физического развития в любом возрасте;

- низкорослость (рост 150 см и менее) в периоде полового созревания;

- высокорослость (рост 175 см и более) в периоде полового созревания;

- состояние после хирургических вмешательств на органах брюшной полости в любом возрасте;

- III, IV и V группы здоровья с эндокринными, аллергическими, воспалительными и другими хроническими заболеваниями, в том числе дети инвалиды и дети с ограниченными возможностями в любом возрасте;

- реконвалесценция после перенесенных детских инфекций и тонзиллэктомии в препубертатном возрасте (от 8 лет до менархе) и в первой фазе пубертатного периода (с менархе до 14 лет включительно);

- указание на патологию матки и яичников по результатам эхографии и томографии внутренних органов, в том числе органов малого таза;

- начало сексуальных отношений;

- необходимость консультирования девочки по вопросам интимной гигиены;

- необходимость консультирования по вопросам риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ/СПИД, гепатита В и С;

- необходимость консультирования для индивидуального подбора контрацепции у сексуально активных девочек, в том числе после аборта.

Начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Т.Н. Перепелкина