Приложение N 5. Заявка на участие в отборе муниципальных образований для получения субсидии

Приложение N 5
к приказу министерства экономики
Краснодарского края
от 30 декабря 2015 г. N 182

Бланк главного распорядителя средств краевого бюджета
Заявка на участие в отборе муниципальных образований для получения субсидии
Наименование муниципального образования
			(указать полное наименование муниципального района, городского округа, городского (сельского) поселения)
Полное наименование инвестиционного проекта
			(указать наименование инвестиционного проекта в том виде, как оно отражено в заключении Государственной экспертизы)
Срок реализации инвестиционного проекта
Объем инвестиций
									,
в том числе по годам:			(всего, тыс. рублей)
1)
2)
3)
Сумма субсидий из краевого бюджета
									,
в том числе по годам:			(всего, тыс. рублей)
1)
2)
3)
Средства из бюджета муниципального образования
									,
в том числе по годам:			(всего, тыс. рублей)
1)
2)
3)
Наименование и реквизиты плана (программы) комплексного социально-экономического развития муниципального образования
Реквизиты положительного заключения экспертиз проектной документации (положительного заключения о достоверности сметной стоимости объекта капитального строительства*)
			(в текстовой форме: дата, номер документа, издатель документа, лицо, подписавшее документ, характеристика заключения)
Реквизиты документа об утверждении проектной документации *
			(в текстовой форме: дата, номер документа, издатель документа, лицо, подписавшее документ)
Целевые показатели достижения эффективности реализации инвестиционного проекта
			(в текстовой форме: количество мест, площадь и т.д.)
Наличие правоустанавливающих документов на земельный участок под объектом и их реквизиты *
			(в текстовой форме: дата, номер документа, издатель документа, лицо, подписавшее документ)
Наличие технических условий, подтверждающих техническую возможность подключения объекта к сетям, в том числе:*
1)	электроснабжения
2)	теплоснабжения
3)	газоснабжения
4)	водоснабжения
5)	канализации
			(в текстовой форме: дата, номер документа, издатель документа, лицо, подписавшее документ, характеристика подключения)
Сведения о проекте и объемах средств для объекта незавершенного строительства, в том числе: *
1)	сметная стоимость проекта, тыс. руб.
2)	сумма вложенных средств, всего тыс. руб.
	в том числе средства:
	краевого бюджета, источником которого является федеральный бюджет, тыс. руб.
	краевого бюджета, тыс. руб.
	местного бюджета, тыс. руб.
3)	по какой программе финансировался ранее
* Документы представляются в отношении инвестиционных проектов по строительству, реконструкции и техническому перевооружению объектов общественной инфраструктуры муниципального значения. Настоящим подтверждаем наличие и достоверность документации, представленной муниципальным образованием, предусмотренной утвержденным Порядком предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на софинансирование расходных обязательств Краснодарского края в рамках подпрограммы "Развитие общественной инфраструктуры муниципального значения", соответствие ее требованиям законодательства Российской Федерации и наличие интегральной оценки проекта, проведенной органом исполнительной власти Краснодарского края. Перечень прилагаемых документов: 1) выписка из решения о бюджете, подтверждающая размер средств местного бюджета, предусмотренных на исполнение соответствующего расходного обязательства муниципального образования или гарантийное письмо главы муниципального образования, подтверждающее размер средств местного бюджета на исполнение соответствующего расходного обязательства муниципального образования с последующим предоставлением выписки из решения о бюджете не позднее 10 декабря года, предшествующего году предоставления субсидий; 2) результат интегральной оценки проекта, проведенной органом исполнительной власти Краснодарского края, а в случаях, предусмотренных постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 июня 2010 года N 426 "О порядке проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств краевого бюджета, направляемых на капитальные вложения", -заключение о результатах проверки инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств краевого бюджета, направляемых на капитальные вложения.
Руководитель органа исполнительной власти Краснодарского края
					(подпись)			(Ф.И.О.)
М.П.

Заместитель министра

И.В. Красавин