Приложение N 2. Заявление о продлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение N 2

Утверждено
приказом департамента
потребительской сферы и
регулирования рынка алкоголя
Краснодарского края
от 12 января 2016 г. N 4

В департамент потребительской сферы и регулирования рынка алкоголя Краснодарского края

Заявление о продлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Заявитель

(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица (организации)

ОГРН

ИНН/КПП

Место нахождения организации (юридический адрес)

Телефоны

Адрес электронной почты

Адреса мест нахождения и название обособленных подразделений, КПП:

Номер расчетного счета

Наименование банка

Заявитель в лице

(Ф.И.О., должность руководителя, представителя)

просит продлить действие лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

серии

N

на срок

Сведения, изложенные в настоящем заявлении и приложенных к нему документах (их копиях) являются достоверными. Установленные федеральным законодательством и законодательством Краснодарского края, требования к алкогольной продукции, местам и времени ее розничной продажи заявителем не нарушаются и будут соблюдаться.

(подпись, Ф.И.О., должность)

Перечень прилагаемых к за