Приложение N 3. Заявление (согласие) законного представителя (родители, приемные родители, попечители, патронатные воспитатели) несовершеннолетнего, получающего общее образование и достигшего возраста четырнадцати лет, о получении согласия на трудоустройство

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Выдача согласия на заключение трудового
договора с лицом, получающим общее
образование и достигшим возраста
четырнадцати лет"

В орган опеки и попечительства

от

(Ф.И.О. заявителя)

тел.:

Заявление

Я,

(ФИО заявителя)

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность:

(когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)

Адрес (по месту пребывания)

Даю согласие на трудоустройство моего (ей) несовершеннолетнего (ей) сына (дочери)

(Ф.И.О., дата рождения ребенка, достигшего возраста 14 лет))

в

(наименование организации)

на должность

(наименование должности)

в период с

по

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Я

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Подпись гражданина (ки)

подтверждаю.

(Ф.И.О. законного представителя (родителя, попечителя)

Должностное лицо органа опеки и попечительства

(Ф.И.О., подпись)

Работник МКУ "МФЦ"

(ФИО, подпись работника)

Начальник управления по работе с несовершеннолетними, опеки и попечительства

Н.И. Агафонова