Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 11 марта 2014 г. N 115 настоящий приказ дополнен приложением N 11, вступающим в силу со дня подписания названного приказа и распространяющим свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г.
Приложение N 11
к приказу
министерства социального
развития и семейной политики
Краснодарского края
от 30 апреля 2013 года N 574
Форма акта | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Дата обследования: " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||
Ф.И.О., должность специалиста(ов), проводившего(их) обследование |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющегося нанимателем жилого помещения специализированного жилищного фонда | |||||||||||||||||||||||||||
(далее - наниматель) |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения |
|
||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(когда и кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Место жительства, телефон |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Образование: | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Место учебы или работы, должность |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Семейное положение нанимателя | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Совместно с нанимателем на жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживают фактически): | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. |
Год рождения |
Место работы, должность или место учебы |
Родственные отношения |
С какого времени проживает на данной площади |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Взаимоотношения в семье нанимателя |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Сведения о проживании в жилом помещении лиц, не имеющих на то законных | |||||||||||||||||||||||||||
оснований |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Материально-бытовые условия нанимателя и санитарно-техническое состояние | |||||||||||||||||||||||||||
помещения |
|
||||||||||||||||||||||||||
(использование жилого помещения по назначению, | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
соблюдение в помещении чистоты и порядка, поддержание в надлежащем состоянии, | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
обеспечение сохранности санитарно-технического и иного оборудования) | |||||||||||||||||||||||||||
Информация о соблюдении требований пожарной безопасности, | |||||||||||||||||||||||||||
санитарно-гигиенических и экологических требований |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Сведения о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
(нарушение установленного порядка, выполнение в жилом помещении работ или | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
совершения других действий, приводящих к порче жилого помещения) | |||||||||||||||||||||||||||
Информация о задолженности нанимателя по оплате за жилищно-коммунальные услуги, | |||||||||||||||||||||||||||
содержание и обслуживание жилья |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Материальное положение нанимателя |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(наличие постоянного заработка, доход семьи) |
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Формы, виды материальной и социальной помощи, оказанной нанимателю за истекший | |||||||||||||||||||||||||||
период |
|
||||||||||||||||||||||||||
(кем, когда) | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Состояние здоровья нанимателя |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(наличие инвалидности, длительная болезнь, |
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
пребывание нанимателя в лечебном учреждении) | |||||||||||||||||||||||||||
Рекомендации, выданные нанимателю в ходе обследования |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Выводы и предложения по результатам обследования | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Подписи: |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Утверждаю | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
(руководитель уполномоченного органа) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
Начальник отдела по защите прав |
Н.А. Кириченко |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.