Приложение N 4. Форма расписки в приеме документов

Информация об изменениях:

Приказом министерства природных ресурсов Краснодарского края от 10 мая 2017 г. N 577 настоящее приложение дополнено приложением N 4

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления министерством природных
ресурсов Краснодарского края государственной
услуги по утверждению проектов зон санитарной
охраны водных объектов, используемых для
питьевого и хозяйственно-бытового
водоснабжения, и установлению границ и режимов
зон санитарной охраны источников питьевого и
хозяйственно-бытового водоснабжения

Форма

	(наименование заявителя)
Дата, исходящий номер
	(адрес заявителя)

Расписка
в приеме документов

Заявителем представлены:

N п/п	Отметка о представленных документах (нужное отметить знаком - V)	Перечень представленных заявителем документов	Количество листов
1	2	3	4
1		заявление об утверждении проектов зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
2		проект зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения с планом мероприятий по улучшению санитарного состояния территории зон санитарной охраны и предупреждению загрязнения источника водоснабжения, согласованный с землепользователями, расположенными в границах зон санитарной охраны, сроками их исполнения и исполнителями
3		санитарно-эпидемиологическое заключение на проект зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
4		копию документа, подтверждающего наличие у заявителя права пользования водным о