Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление гражданину,
являющемуся членом садоводческого,
огороднического или дачного
некоммерческого объединения граждан,
земельного участка, для ведения
садоводства, огородничества или дачного
хозяйства, без проведения торгов
в собственность бесплатно (аренду)"

Главе администрации

(соответствующего) района города Сочи

от г-на (г-ки)

(Фамилия, имя. отчество)

дата рождения:

"

"

19

г.

паспорт: серия

N

выдан (дата)

(наименование органа, выдавшего документ)

проживающего(ей)по адресу:

тел.:

Заявление

Прошу предоставить мне

(в собственность

бесплатно/аренду) земельный участок N

площадью

кв. м.,

в

(указать реквизиты садоводческого, огороднического. дачного, некоммерческого объединения,

инн. рег. номер ЕГРЮЛ, юридический адрес)

Закрепленный за мной

(указать реквизит и название документа, устанавливающего распределение земельных участков между членами объединения)

Местоположение, испрашиваемого земельного участка, соответствует границам земельного

участка установленным

(указать, каким из документов: схема расположения з/у на кадастровом плане территории, утвержденный проект организации и застройки территории некоммерческого объединения, описание местоположения границ земельного участка в государственном кадастре недвижимости)

Образованный

(указать реквизиты документа, которым был образован земельный участок)

Земельный участок используется садоводческим, огородническим, дачным,

некоммерческого объединением на основании

(указать сведения о правоустанавливающих документах объединения на земельный участок)

Документы, представленные мной для предоставления земельного участка, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Согласен на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" в целях получения мной муниципальной услуги.

Расписку о принятии документов для предоставления земельного участка получил(а)

"

"

г. "

" ч. "

" мин.

(Фамилия, имя, отчество заявителя)

(подпись заявителя)

Заявление принял:

(Фамилия, имя, отчество заявителя)

(подпись заявителя)

Приложение: на

лист

согласно описи.

Опись документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении гражданину, являющемуся членом садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения граждан, земельного участка, для ведения садоводства, огородничества или дачного хозяйства, без проведения торгов в собственность бесплатно (аренду)

Наименование документа

Количество листов

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Глава администрации Лазаревского внутригородского района города Сочи

С.Н. Бражников