Приложение N 4. Форма акта о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 4
к Порядку работы с обращениями граждан
в министерстве сельского хозяйства
и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края

Форма

Акт N

о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

"

"

20

г.

Комиссия в составе:

(фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

в министерство сельского хозяйства и перерабатывающей

(число, месяц, год)

промышленности Краснодарского края поступила корреспонденция с уведомлением

за N

от гражданина

, проживающего по

адресу:

.

При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

Подписи:

(подпись, дата)

Инициалы, фамилия

(подпись, дата)

Инициалы, фамилия

(подпись, дата)

Инициалы, фамилия

Начальник управления организационной работы и делопроизводства

И.В. Балясный