Приложение N 4. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 4
к Порядку определения объема и
предоставления субсидий из краевого бюджета
специализированным службам по вопросам
похоронного дела (иным некоммерческим
организациям, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями) в целях возмещения
затрат в связи с оказанием услуг по
погребению умерших (погибших)

Исх. N _______ от ______ года      Министру топливно-энергетического

(штамп организации)                комплекса и жилищно-коммунального

                                   хозяйства Краснодарского края

                                   Ф.И.О.

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате ____________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(наименование предприятия, ИНН, район, фактический адрес)

субсидии в соответствии с приказом министерства топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края от __________________________ N ____________ "Об утверждении Порядка определения объема и предоставления субсидий из краевого бюджета специализированным службам по вопросам похоронного дела (иным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями) в целях возмещения затрат в связи с оказанием услуг по погребению умерших (погибших)" для возмещения затрат в связи с оказанием услуг по погребению рожденного мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности, в сумме ___________________________ руб. _______________ коп. (сумма субсидии прописью)

Перечень документов, представленных в министерство топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края, для получения субсидии:

1) _________________________________________________________________________ ______;

2) _________________________________________________________________________ ______.

Руководитель_________________                          _______________

               (подпись)                                   (Ф.И.О.)

М.П.

Начальник отдела благоустройства, формирования комфортной городской среды и организации похоронного дела

В.Н. Панчешная