Приложение N 1. Дорожная карта оказания медицинской помощи беременным на амбулаторном и стационарном этапах в Краснодарском крае

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 29 апреля 2014 г. N 1994

Дорожная карта
оказания медицинской помощи беременным на амбулаторном и стационарном этапах в Краснодарском крае

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа:

- амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности - врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);

- стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций.

После постановки на учет по беременности и проведения первичного обследования и консультации смежных специалистов на каждую беременные заполняется шкала факторов перинатального риска, которая позволяет отнести беременную к низкой, средней или высокой группе риска.

При постановке на учет и определении группы риска на каждую беременную заводится лист маршрутизации, который является вкладышем в обменную карту беременной и родильницы (приложение N 9).

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется основе листов маршрутизации с учетом возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальных заболеваниях, в соответствии с приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н.

В соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, делятся на группы по возможности оказания медицинской помощи:

а) первая группа (медицинские организации (акушерские стационары), в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога) - 0;

б) вторая группа (медицинские организации (родильные дома (отделения), в том числе профилизированные по видам патологии), имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин и отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных) - 47, в том числе:

- 13 медицинских организаций, количество родов в которых составляет около 500 в год;

- 24 медицинские организации, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год и более, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных;

- 10 медицинских организаций несут межмуниципальные функции;

в) третья А группа (медицинские организации (акушерские стационары), имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи) - 2;

г) третья Б группа (акушерские стационары федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской, гинекологической и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации) - 0.

Распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, по группам в Краснодарском крае утверждено приложением N 2 к настоящему приказу.

В соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу все медицинские организации, отнесенные ко второй группе* и второй группе**, закреплены за медицинскими организациями, отнесенными ко второй группе*** и третьей А группе****.

Приложением N 3 утверждены показания для направления беременных и рожениц в медицинские организации различного уровня в зависимости от имеющейся патологии.

Распределение потоков направления беременных средней и высокой группы риска на амбулаторный консультативный прием определено приложениями N 5, 6, 7 к настоящему приказу:

- направлению в Перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края подлежат беременные в соответствии с перечнем медицинских показаний, утвержденных приложением N 5 к настоящему приказу;

- направлению в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края подлежат беременные в соответствии с перечнем медицинских показаний, утвержденных приложением N 6 к настоящему приказу;

- направлению в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края подлежат беременные в соответствии с перечнем медицинских показаний, утвержденных приложением N 7 к настоящему приказу.

________

*вторая группа - медицинские организации, количество родов в которых составляет около 500 в год;

**вторая группа - медицинские организации, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных;

***вторая группа - медицинские организации, выполняющие межмуниципальные функции;

****третья группа А - региональные перинатальные центры.

Ведущий консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Е.Ю. Бороденко