Приложение N 1. Заявление на получение субсидии за предоставление услуг поставщиком социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 июня 2018 г. - Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 1 июня 2018 г. N 307

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку определения
размера компенсации,
выплачиваемой поставщикам
социальных услуг, включенным
в реестр поставщиков
социальных услуг и не
участвующим в выполнении
государственного задания
(заказа), и порядка ее выплаты
(с изменениями от 1 июня 2018 г.)

____________________________________________________________________

      (наименование должности, Ф.И.О. руководителя министерства

          труда и социального развития Краснодарского края)

от__________________________________________________________________

      (наименование должности, Ф.И.О. руководителя заявителя -

            поставщика социальных услуг)

Заявление
на получение субсидии за предоставление услуг поставщиком социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)

   В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года

442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской

Федерации" просим предоставить за счет средств краевого бюджета

субсидию за предоставление услуг получателям социальных услуг в

сумме: ________________________________ руб. ________________ коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование _____________________________________________

2. Местонахождение _________________________________________________

3. Почтовый адрес __________________________________________________

4. Адрес электронной почты _________________________________________

5. Телефон, факс ___________________________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________

7. ИНН _____________________________________________________________

8. КПП _____________________________________________________________

9. ОКТМО ___________________________________________________________

10. Банковские реквизиты:

наименование банка__________________________________________________

расчетный счет _____________________________________________________

корреспондентский

счет банка _________________________________________________________

ИНН/КПП банка ______________________________________________________

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем

Заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

   Об ответственности за представление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

   Уведомлен о том, что в случаях установления ложных сведений в

целях получения компенсации, а также в результате обнаружения

счетной ошибки обязан возвратить излишне полученную сумму

компенсации в доход краевого бюджета.

   Информацию о результатах рассмотрения настоящего Заявления и

прилагаемых к нему документов прошу направлять по следующему адресу

(нужное отметить знаком - V):

	почтовому
	электронной почты

   К настоящему Заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документов	Количество
		экземпляров	страниц
1	2	3	4

"___"_________ 20__г.  ____________________  _____________________

                       (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)

___________________________________________________________________

Расписка-уведомление

Приняты заявление и документы от: __________________________________

                                      (Ф.И.О., должность)

Регистрационный номер: _____________________________________________

Дата приема заявления и документов

заявления: _________________________________________________________

                         (число, месяц, год)

           _________________________________________________________

             (подпись работника министерства/расшифровка подписи)

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

Е.И. Кравченко