Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление жилого
помещения муниципального
жилищного фонда по договору
социального найма", утвержденному
постановлением администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 29.02.2016 г. N 209

                                    Главе муниципального образования

                                    Тихорецкий район

                                    ________________________________

                                    (Ф.И.О. главы муниципального

                                           образования)

                                    от гражданина(ки) ______________

                                                        (фамилия)

                                    ________________________________

                                               (имя)

                                    ________________________________

                                             (отчество)

                                    паспорт _______________________,

                                            (серия и номер паспорта,

                                           кем и когда выдан паспорт)

                                    проживающего(ей) по адресу _____

                                    ________________________________

                                          (адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

   Я, ______________________________________________________________

                      (фамилия, имя и отчество)

настоящим даю свое согласие администрации

муниципального образования Тихорецкий район, в соответствии со статьей 9

Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных в целях предоставления жилого помещения муниципального жилищного

фонда по договору социального найма, а именно на совершение действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных

данных", со сведениями, представленными мной в администрацию

муниципального образования Тихорецкий район.

   Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

                                  _______________ __________________

                                     (подпись)   (фамилия и инициалы)

                                 "__"__________ 20__ г.

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко