Приложение 42 лист 1. Счет

Приложение 42 лист 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
на территории Краснодарского края
от 27.12.2019 г.

Поставщик                               Плательщик

_______________                         __________________

Расчетный счет:                         Расчетный счет:

_______________                         __________________

Адрес:                                   Адрес:

_______________                         ___________________

                Счет N__________от ___________г.

                к реестру счетов N________________

                от _______________за_____________

Предмет счета	Наименование	Един изм	Количество	Сумма, руб.
1	2	3	4	5
Медицинская помощь оказанная гражданам	Стационар	Случаи
		койко-день
	в том числе высокотехнологичная медицинская помощь	Случаи
		койко-день
	Дневной стационар	Случаи
		пациенто-день
	в том числе экстракорпоральное оплодотворение	Случаи
		пациенто-день
	Стационар дневного пребывания	Случаи
		пациенто-день
	Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	посещение
	Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью	посещение
	Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	посещение
	Диспансеризация определенных групп взрослого населения	посещение
	Профилактические медицинские осмотры взрослых	посещение
	Посещения с профилактическими и иными целями	посещение		*
	в том числе разовые посещения по заболеванию	посещение		*
	Обращения в связи с заболеваниями	обращение		*
		посещение
	Поликлиника (прикрепленное население)	человек
	Фельдшерско-акушерские пункты	обращение
		посещение
		человек
	Неотложная помощь	посещение
	Диагностические исследования, оплачиваемые по тарифам (лабораторные и инструментальные), в том числе:	услуга
	компьютерная томография	услуга
	Магинтно-резонансная томография	услуга
	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	услуга
	эндоскопические диагностические исследования	услуга
	молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	услуга
	гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	услуга
	Стоматология (посещение с профилактическими и иными целями)	посещение
	в том числе разовые посещения по заболеванию	посещение		**
	Стоматология (обращения в связи с заболеваниями)	обращение		**
		посещение		**
	Стоматология	УЕТ
	Скорая медицинская помощь	вызов
		человек

* Для медицинских организации, к которых оплата первичной медико-санитарной помощи я амбулаторных условиях осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, сумма не указывается. Общая сумма подушевого финансирования указывается в строке "Поликлиника (прикрепленное население), человек".

** сумма за оказанную стоматологическую помощь указывается по строке "Стоматология. УЕТ"

Итого:

Главный врач _____________   Главный бухгалтер___________

              (подпись) МП                     (подпись)

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда ОМС Краснодарского края

А.С. Дабахьян