Приложение. Специальный пропуск

Приложение
к постановлению главы
администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 31.03.2020 N 185

                                                 Форма

                                      утверждена постановлением главы

                                        администрации (губернатора)

                                           Краснодарского края

                                           от 31.03.2020 N 185

                                      "О введении ограничительных

                                          мероприятий (карантина)

                                         на территории Краснодарского

                                                   края"

Специальный пропуск

____________________________________________________________________

   (Наименование организации, индивидуального предпринимателя,

____________________________________________________________________

                           ИНН, ОГРН)

____________________________________________________________________

 (виды деятельности организации, индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

                 (место нахождения (адрес) работы)

____________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________

                     должность работника)

____________________________________________________________________

(вид, дата, номер и наименование правового акта органа местного

самоуправления, которым предоставлено право на выдачу специальных

                              пропусков)

_________________________ __________ _____________________________

(Наименование должности)   (подпись) (И.О. Фамилия руководителя,

                                     индивидуального предпринимателя)

"__" ________ 2020 г.      МП

                      (при наличии)

Первый заместитель министра гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций Краснодарского края

Я.И. Городецкий