Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 14 сентября 2018 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 3 сентября 2018 г. N 1282

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям
в целях возмещения недополученных
доходов в связи с оказанием услуг
(выполнением работ) гражданам,
проживающим на территории
Краснодарского края, имеющим
право на льготы, установленные
Законом Российской Федерации
"О статусе Героев Советского Союза,
Героев Российской Федерации
и полных кавалеров ордена Славы",
Федеральным законом "О предоставлении
социальных гарантий Героям
Социалистического Труда, Героям
Труда Российской Федерации и полным
кавалерам ордена Трудовой Славы"
(с изменениями от 3 сентября 2018 г.)

     Управление социальной защиты населения министерства труда

             и социального развития Краснодарского края в

_____________________________________________________________

       (наименование управления социальной защиты населения)

Заявление
о предоставлении субсидии

   1. Сведения о получателе субсидии:

_______________________________________________________________

полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество

(при наличии), дата рождения для индивидуального

предпринимателя):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, серия, номер, дата выдачи,

кем выдан (для индивидуального предпринимателя):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

телефонный номер (абонентский номер):

________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

________________________________________________________________

место нахождения юридического лица (адрес места

жительства для индивидуального предпринимателя):

________________________________________________________________

лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица

без доверенности (должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии)):

________________________________________________________________

   2. Сведения о представителе получателя субсидии

(заполняется уполномоченным представителем):

________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения:

________________________________________________________________

телефонный номер (абонентский номер):

________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, серия, номер, дата выдачи,

кем выдан:

________________________________________________________________

   3. В соответствии с Порядком предоставления субсидий

юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям в целях

возмещения недополученных доходов в связи с оказанием услуг

(выполнением работ) гражданам, проживающим на территории

Краснодарского края, имеющим право на льготы, установленные

Законом Российской Федерации "О статусе Героев Советского Союза,

Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы",

Федеральным законом "О предоставлении социальных гарантий Героям

Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и

полным кавалерам ордена Трудовой Славы", утвержденным приказом

министерства труда и социального развития Краснодарского края

от 12 июля 2017 года N 985, предоставляю нижеуказанные документы

для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии в целях

возмещении недополученных доходов и (или) возмещения затрат.

   4. Документы, прилагаемые к заявлению:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

   5. Получатель субсидии настоящим подтверждает согласие на

осуществление управлением социальной защиты населения, в которое

обратился за предоставлением субсидии, а также министерством

труда и социального развития Краснодарского края и органами

государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидии.

   6. Уведомление о предоставлении либо об отказе в

предоставлении субсидии прошу (нужное отметить) направить (выдать):

	-	в форме электронного документа на адрес электронной почты;
	-	в форме документа на бумажном носителе по адресу места нахождения (жительства);
	-	выдать в управлении социальной защиты населения.

_______________  _________________________    ___________________

    (дата)            (подпись лица,         (фамилия, инициалы)

                 обратившегося с заявлением)

Примечание. Лицо, обратившееся с заявлением, заверяет своей подписью каждый его лист в нижней части в свободном от текста месте, кроме последнего листа, в котором для этого предусмотрено специальное место для подписи. Не допускается закрытие текста заявления подписью.

Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные документы:

дата приема заявления:	регистрационный номер:	подпись специалиста:

 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                          (линия отрыва)

                       Расписка-уведомление

   Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные

документы:

дата приема заявления:	регистрационный номер:	подпись специалиста:

Начальник отдела организации адресного предоставления льгот и субсидий в управлении организации социальных выплат

Н.И. Ролик