Приложение N 2. Рекомендуемая форма заявления о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком в связи с его переоформлением на право аренды либо собственности

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 29 мая 2019 г. - Приказ департамента имущественных отношений Краснодарского края от 27 мая 2019 г. N 980

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту
(с изменениями от 27 мая 2019 г. )

Рекомендуемая форма
заявления о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком в связи с его переоформлением на право аренды либо собственности

                                             Департамент

                                             имущественных отношений

                                             Краснодарского края

Заявление
о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком, находящимся в государственной собственности, в связи с его переоформлением на право _____________________________________

                             (Вид права: аренды/собственности)

____________________________________________________________________

         (Полное наименование заявителя - юридического лица)

ОГРН: ______________________________________________________________

    (Государственный регистрационный номер записи о государственной

    регистрации юридического лица в Едином государственном реестре

        юридических лиц, за исключением случаев, если заявителем

                 является иностранное юридическое лицо)

ИНН: _______________________________________________________________

    (Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев,

       если заявителем является иностранное юридическое лицо)

место нахождения: _________________________________________________,

почтовый адрес для связи: _________________________________________.

адрес электронной почты: __________________________________________.

контактный телефон: ________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

    (Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего заявление)

являясь землепользователем земельного участка на основании:

____________________________________________________________________

(Реквизиты правоустанавливающих и правоудостоверяющих документов на

земельный участок: вид документа, дата, номер, орган, выдавший документ)

просит прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным

участком площадью ______________ кв. м с кадастровым номером _______,

в связи с его переоформлением на право ______________________________,

                                    (Вид права: аренды/собственности)

Сведения о расположенном на земельном участке имуществе:

N пп	Вид и наименование объекта, литера	Кадастровый (условный, инвентарный) номер объекта	Площадь объекта (кв. м) или протяженность объекта (п. м)	Адресные ориентиры	Правообладатель объекта на день подачи заявления
1	2	3	4	5	6
1
n

   Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных, а также совершение иных действий,

необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления

государственной услуги), в том числе в автоматизированном режиме, включая

принятие решений на их основе департаментом имущественных отношений

Краснодарского края в целях предоставления государственной услуги.

   Настоящим также подтверждаю, что:

   сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления

заявления достоверны;

   документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют

установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том

числе указанные сведения достоверны.

(Должность)     (Подпись, печать)       (Инициалы, фамилия)

Заместитель начальника управления земельных отношений, начальник отдела оформления земельных участков

Н.И. Сорокин