Приложение N 4. Форма расписки в принятии от гражданина документов

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования Тихорецкий район Краснодарского края от 29 мая 2019 г. N 685

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Содействие гражданам
по предоставлению социальной
выплаты на строительство
(приобретение) жилья в
сельской местности"
(с изменениями от 21 февраля 2014 г.,
8 октября 2015 г., 29 мая 2019 г.)

Форма расписки

Угловой штамп                                  ______________________

уполномоченного органа                         ______________________

по учету                                       ______________________

расписка в принятии от гражданина документов

От гражданина _____________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированного по месту жительства по адресу:

___________________________________________________________________

"___"_______________ _____ г. получены документы, необходимые для

рассмотрения его заявления по вопросу _____________________________,

_______________________________________________________в том числе:

п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров (шт.)		Количество экземпляров (шт.)		Примечание
		подлинник	копия	подлинник	копия

Нижеперечисленные документы:

N п/п	Наименование документа	Орган, в котором будет запрошена информация	Примечание
1	2	3	4

будут получены администрацией по межведомственным запросам.

Лицо,

уполномоченное

на прием заявлений _________ _________ ______________

                    (Ф.И.О.) (подпись) (дата, время)

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко