Приложение 2. Путевка (направление) территориального органа уполномоченного органа Краснодарского края в сфере социального обслуживания в муниципальном образовании Краснодарского края по месту регистрации получателя социальных услуг

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 10 января 2020 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 27 декабря 2019 г. N 2497

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку предоставления
социальных услуг в стационарной
форме социального обслуживания
при временном проживании
пожилым гражданам,
инвалидам, лицам без
определенного места
жительства и занятий
(с изменениями от 30 августа 2016 г., 27 декабря 2019 г.)

                                         Директору

                                         ____________________________

                                           (наименование поставщика

                                               социальных услуг)

                                         ____________________________

                                                (фамилия, инициалы)

Путевка

(направление)

"____" ____________ 20___г.                                   N______

Направляется ________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______________, группа инвалидности и (или) категория

_________________ домашний адрес ____________________________________

на обслуживание в ___________________________________________________

                       (наименование поставщика социальных услуг)

на срок _____________________________________________________________

            (количество дней; до помещения в дом-интернат)

Уполномоченный орган _____________ __________________________________

                      (подпись)          (инициалы, фамилия)

---------------------------------------------------------------------

       (отрывной корешок, возвращается в территориальный орган

уполномоченного органа Краснодарского края в сфере социального

обслуживания в муниципальном образовании Краснодарского края,

                   выдавший направление (путевку)

____________________________________________________________________

             (ФИО, дата рождения, домашний адрес)

обслуживался в ______________________________________________________

(наименование поставщика социальных услуг)

в период с ___________________________ по ___________________________

Примечание __________________________________________________________

Поставщик социальных услуг __________________________________________

                              (подпись) (инициалы, фамилия)

Начальник отдела организации социального обслуживания

В.Н. Неличев