Приложение 2. Направление (путевка) территориального органа уполномоченного органа Краснодарского края в сфере социального обслуживания в муниципальном образовании Краснодарского края по месту регистрации получателя социальных услуг

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 10 января 2020 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 27 декабря 2019 г. N 2497

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку предоставления
социальных услуг в полустационарной
форме социального обслуживания
пожилым гражданам, инвалидам,
лицам без определенного
места жительства и занятий
(с изменениями от 30 августа 2016 г., 27 декабря 2019 г.)

                                   Директору

                                   _________________________________

                                  (наименование поставщика социальных

                                                услуг)

                                   _________________________________

                                          (фамилия, инициалы)

Направление

(Путевка)

                   (для отделения дневного пребывания)

"____" ____________ 20___года                               N______

Направляется ___________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______________, группа инвалидности и (или) категория

________________домашний адрес______________________________________

на обслуживание в __________________________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование подразделение поставщика социальных услуг)

на срок ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

                          (количество дней)

Уполномоченная организация _____________ ___________________________

                             (подпись)      (инициалы, фамилия)

--------------------------------------------------------------------

      (отрывной корешок, возвращается в территориальный орган

уполномоченного органа Краснодарского края в сфере социального

обслуживания в муниципальном образовании Краснодарского края,

                    выдавший направление (путевку)

____________________________________________________________________

                (ФИО, дата рождения, домашний адрес)

оказывались обслуживание в _________________________________________

____________________________________________________________________

          (наименование поставщика социальных услуг)

в период с ___________________________ по __________________________

Примечание _________________________________________________________

Поставщик социальных услуг      Подпись         И.О. Фамилия

Начальник отдела организации социального обслуживания

В.Н. Неличев