Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1 изменено с 11 октября 2019 г. - Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 27 сентября 2019 г. N 663
Приложение 1
к Положению о почетном
звании "Заслуженный работник
здравоохранения Кубани"
(с изменениями от 13 июня 2012 г.,
от 27 сентября 2019 г.)
Наградной лист
___________________________
(муниципальное образование)
___________________________
(наименование награды
Краснодарского края)
___________________________
1. Фамилия ___________________________________________________________
Имя, отчество ________________________________________________________
2. Должность, место работы ___________________________________________
(точное наименование организации с указанием организационно-правовой
формы и должности)
3. Пол ___________________ 4. Дата рождения __________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения ____________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
______________________________________________________________________
6. Образование _______________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
образовательной организации, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ____________________________________
_____________________________________________________________________
8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации
и наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений ______
______________________________________________________________________
9. Домашний адрес ____________________________________________________
10. Общий стаж ________ Стаж работы в отрасли ___________
Стаж работы в данном коллективе ______ Стаж работы в должности _______
11. Трудовая деятельность (включая учебу в профессиональных
образовательных организациях и образовательных организациях высшего
образования, военную службу)
Месяц и год (мм. гггг) |
Должность с указанием названия организации |
Местонахождение организации (субъект Российской Федерации и муниципальное образования |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пунктах 1 - 11 соответствуют данным общегражданского паспорта,
трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
Руководитель кадрового подразделения
____________________________________ ___________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
МП*
"__"_________ 20__ г. ____________________________
(подпись)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению за последние 3 года.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Кандидатура ____________________________ (рекомендована собранием
(фамилия, инициалы награждаемого)
____________________________________________________________________
(трудового коллектива или иного коллегиального органа)
____________________________________________________________________
протокол N ______________ от "__"_________ 20__ г.
Руководитель организации Председатель собрания трудового коллектива
(должность) или иного коллегиального органа
________________________ ______________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
________________________ ______________________________________
(подпись) (подпись)
МП*
"__"___________ ______ г.
Согласовано:
Глава муниципального образования__________
(наименование муниципального образования)
_____________________ ___________________
(фамилия и инициалы) (подпись)
МП
"__"___________ ___ г.
______________________________
* При наличии печати.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.