Приложение N 2. Заявление о выдаче справки о праве на меры социальной поддержки по оплате проезда с 50-процентной скидкой

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 7 июля 2019 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 25 июня 2019 г. N 1040

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление мер
социальной поддержки по оплате
проезда отдельным категориям
жителей Краснодарского края"

(с изменениями от 26 июня 2017 г.,
25 июня 2019 г.)

                                           Руководителю управления

                                      социальной защиты населения в

                                      от___________________________

                                                (фамилия)

                                      _____________________________

                                             (имя, отчество)

                                       проживающего(й) по адресу

                                      _____________________________

                                      _____________________________

                                      _____________________________

Заявление

 Прошу выдать справку о праве на меры социальной поддержки по

оплате проезда с 50-процентной скидкой в соответствии с

Законом Краснодарского края от 13 февраля 2006 г. N 987-КЗ

"О дополнительных мерах социальной поддержки по оплате проезда

отдельных категорий жителей Краснодарского края

на 2006 - 2023 годы" и талоны для проезда: на автомобильном

транспорте пригородного сообщения _____ шт.;

на железнодорожном транспорте пригородного сообщения ____шт.;

Сообщаю, что размер пенсии за_______________ 20 ____года

                                (месяц)

составляет _______________________________________________рублей.

За достоверность представленных сведений, а также передачу другим

лицам полученных талонов для проезда с 50-процентной скидкой несу

ответственность в соответствий с действующим законодательством.

"____" _____________20____ г.                    ______________

                                                    (подпись)

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. ________________

Регистрационный номер	Принял
	Дата приема заявления	Подпись специалиста