Приложение 2. Заявление-обязательство льготной категории: многодетная семья

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 7 ноября 2017 г. - Решение Городского Собрания Сочи Краснодарского края от 25 октября 2017 г. N 184

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к порядку предоставления дополнительных
мер социальной поддержки для отдельных
категорий граждан, проживающих на территории
муниципального образования город-курорт Сочи,
в виде ежемесячной социальной помощи
отдельным категориям граждан
(с изменениями от 16 октября 2007 г.,
26 октября 2016 г., 25 октября 2017 г.)

            Администрация ________________ района города Сочи

                         Заявление-обязательство

     От гражданина(ки) __________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество полностью)

     Адрес постоянной регистрации по месту жительства ___________________

     ____________________________________________________________________

     Льготная категория МНОГОДЕТНАЯ СЕМЬЯ.

     В семье воспитываются:

     1. _________________________________________________________________

               (Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)

     2. _________________________________________________________________

               (Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)

     3. _________________________________________________________________

               (Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)

     4. _________________________________________________________________

               (Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)

     5. _________________________________________________________________

               (Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)

     В соответствии с решением Городского Собрания Сочи от 14 ноября 2006

года  N  300  "О  мерах  дополнительной  социальной  поддержки  отдельных

категорий граждан, проживающих на территории  муниципального  образования

город-курорт Сочи (ежемесячная  социальная  помощь  отдельным  категориям

граждан)"  ПРОШУ  назначить  мне  меры  социальной   поддержки   в   виде

ежемесячной  социальной   помощи   отдельным   категориям   граждан   как

многодетной семье.

     Перечислять  ежемесячную   социальную  помощь  отдельным  категориям

граждан: в   сбербанк N  _______________  счет  N  ______________________

или   через предприятия федеральной  почтовой  связи  по  месту (почтовое

отделение N ________).

     С порядком назначения и выплаты  мер  социальной  поддержки  в  виде

муниципальной денежной выплаты ознакомлен(а).  В  случае  перемены  места

жительства,  изменения  паспортных  данных,  изменения   состава   семьи,

изменения льготного статуса и  т.п.  обязуюсь  сообщить  в  администрацию

_______________ района в течение 10 дней.

"____" ___________ 2007 года                        Подпись _____________

     Предъявлены следующие документы (нужное подчеркнуть):

     - паспорт,

     - удостоверение многодетной семьи и копия,

     - свидетельства о рождении детей,

     - справка о составе семьи,

     - свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом

органе (ИНН);

     - страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

Предъявленные документы

проверил специалист             ___________________     _________________

                                      (подпись)            (расшифровка)

Зарегистрировал за N __________                "____" ___________ 2007 г.