Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими
в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях", утвержденному постановлением
администрации муниципального
образования Тихорецкий район
от 26.02.2016 N 198

                                Главе__________________________________

                                     (наименование муниципального

                                                  образования)

                                ________________________________________

                               (Ф.И.О. главы муниципального образования)

                               от гражданина(ки)_________________________,

                                                (фамилия, имя и отчество)

                                паспорт__________________________________,

                                          (серия и номер паспорта

                                _________________________________________,

                                        кем и когда выдан паспорт)

                                проживающего(ей) по адресу_______________

                                _________________________________________

                                           (адрес регистрации)

                              Согласие 

                  на обработку персональных данных

     Я,__________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя и отчество)

настоящим  даю  свое  согласие  администрации  муниципального образования

Тихорецкий район, в соответствии со  статьей  9  Федерального   закона "О

персональных данных" на автоматизированную,  а  также  без  использования

средств  автоматизации  обработку  моих  персональных  данных     в целях

признания малоимущим в целях принятия на учет в качестве  нуждающегося  в

жилом помещении, а именно на совершение действий, предусмотренных

пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных  данных",  со  сведениями,

представленными   мной   в   администрацию   муниципального   образования

Тихорецкий район.

   Настоящее согласие  дается на  период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,

определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                                     _____________  _____________________

                                       (подпись)     (фамилия и инициалы)

                                              "__"______________20__г.

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко