Приложение 1. Акт о предоставлении срочных социальных услуг

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 ноября 2020 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 12 ноября 2020 г. N 1574

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления
социальных услуг в
полустационарной форме
социального обслуживания и
на дому несовершеннолетним
и их родителям
(законным представителям)
(с изменениями от 12 февраля 2019 г., 12 ноября 2020 г.)

                                     Акт 

                о предоставлении срочных социальных услуг

 от "___"_________20___г.

____________________________________________________________________

              (наименование поставщика социальных услуг)

в лице,______________________________________________________________

                           (должность,Ф.И.О.)

 действующего на основании,_________________________________________

                                  (наименование документа)

 именуемый в дальнейшем Поставщик социальных услуг, с одной стороны,и

_____________________________________________________________________

              (Ф.И.О. получателя социальных услуг)

_____________________________________________________________________

              (данные документа удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________________

              (адрес места жительства/пребывания)

 именуемый в дальнейшем Получатель социальных услуг, с другой стороны,

 составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг

 предоставлены следующие срочные социальные услуги:

N п/п	Наименование срочной социальной услуги	Сроки предоставления срочной социальной услуги	Дата предоставления срочной социальной услуги	Условия предоставления срочной социальной услуги
1	2	3	4	5
1
2

 Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном

 объеме. Претензий к качеству предоставленных услуг не имею.

 Поставщик социальных услуг             Получатель социальных услуг

______________________________          ___________________________

______________________________          ___________________________

__________/____________________        _________/__________________

 (подпись) (должность, инициалы,       (подпись) (должность,инициалы,

                 фамилия)                               фамилия)

   М.П.