Приложение 7. Акт о предоставлении срочных социальных услуг

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено с 10 января 2020 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 27 декабря 2019 г. N 2497

См. предыдущую редакцию

Приложение 7
к Порядку предоставления
социальных услуг в форме
социального обслуживания
на дому пожилым
гражданам, инвалидам
(с изменениями от 30 августа 2016 г., 27 декабря 2019 г.)

Акт
о предоставлении срочных социальных услуг

от ___ ________20__г.                                        N_____

___________________________________________________________________

        (полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Поставщик", в лице ________________________

.(должность, ФИО уполномоченного представителя Поставщика)

_________________________, действующий на основании _______________,

(основание правомочия: устав, доверенность, др.)

с одной стороны, и ________________________________________________

___________________________________________________________________

                                 (ФИО гражданина)

_____________________, именуемый в дальнейшем "Получатель

социальных услуг", документ, удостоверяющий личность ______________

___________________________________________________________________

                 (наименование и реквизиты паспорта или

                иного документа, удостоверяющего личность

______________________________________, проживающий по адресу: ____

___________________________________________________________________

            (указывается адрес места жительства.)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

в лице ____________________________________________________________

               (ФИО представителя Получателя социальных услуг)

_____________________________, действующего на основании __________

___________________________________________________________________

            (основание правомочия: решение суда и др.)

___________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность законного представителя Получателя

социальных услуг___________________________________________________

___________________________________________________________________

                   (наименование и реквизиты паспорта

          или иного документа, удостоверяющего личность)

проживающего по адресу: ___________________________________________,

                           (указывается адрес места жительства)

с другой стороны, составили настоящий акт о том, что Получателю

социальных услуг предоставлены следующие срочные социальные услуги:

N п/п	Наименование срочной социальной услуги	Сроки предоставления	Дата предоставления	Условия предоставления
1	2	3	4	5

Вышеперечисленные социальные услуги выполнены полностью и в

срок. Претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг

не имею.

Получатель социальных услуг:_______________________________

Поставщик:_________________________________________________

М.П.

________________________ __________________ _____________________

      (ФИО заявителя)     (подпись заявителя)         (дата)

Начальник отдела организации социального обслуживания

В.Н. Неличев