Приложение 4. Заявление несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 4 января 2020 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 19 декабря 2019 г. N 2410

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача предварительного разрешения
на совершение сделок по отчуждению
недвижимого имущества
несовершеннолетнего подопечного"
(с изменениями от 19 декабря 2019 г.)

В уполномоченный орган

(название)______________________

от_____________________________

(Ф.И.О. заявителя)

тел. (сот. тел)___________________

(e-mail):________________________

Заявление

Я,__________________________________________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя)

Гражданство _______ Документ, удостоверяющий личность:______________

____________________________________________________________________

                         (когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес (по месту пребывания)_________________________________________

____________________________________________________________________

Прошу Вас разрешить мне с согласия родителей, законного

представителя ______________________________________________________

____________________________________________________________________

            (Ф.И.О.родителей, законного представителя)

продать (обменять) принадлежащую мне на праве собственности

(долевой собственности) недвижимое имущество

(заполнить нужный пункт):

1) квартиру (жилой дом, нежилое помещение) (указать долю, если

имущество принадлежит несовершеннолетнему на праве долевой

собственности) ___________________________________________________ ,

расположенную по адресу_____________________________________________

с условием одновременной покупки (дарения, выделения доли) (указать

каким недвижимым имуществом будет наделен несовершеннолетний)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

2) иное недвижимое имущество________________________________________

____________________________________________________________________

Недвижимое имущество продается за________ ( прописью)_______ рублей.

Причина совершения сделки___________________________________________

____________________________________________________________________

Полученные от продажи денежные средства (заполнить нужный пункт):

1) будут потрачены на (указать как будут потрачены денежные средства):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2) будут зачислены на счет, открытый на имя несовершеннолетнего

N________________________________ , в ____________ОСБ РФ N________ .

Обязуюсь в течение 2-х месяцев после совершения сделки представить в

уполномоченный орган (нужное отметить):

1) копию счета с подтверждением поступления денежных средств после

выдачи разрешения;

2) документы, подтверждающие право собственности несовершеннолетнего

на недвижимое имущество, которое будет принадлежать ему взамен

отчужденного;

3) документы, подтверждающие регистрацию несовершеннолетнего

по адресу

Я__________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

____________________________________________________________________

                             (подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа
1
2

Подпись заявителя_________________ Дата_____________ 20 ____ г.

Принято _________ 20 ________ г. Регистрационный номер _________

Подпись гражданина (ки) ________________________________ подтверждаю

                              (Ф.И.О. заявителя),

Должностное лицо

уполномоченного органа      ____________    ________________________

                              (подпись)           (И.О. Фамилия)

Работник "МФЦ"              ____________    ________________________

                              (подпись)           (И.О. Фамилия)

____________________________________________________________________

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.___________________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись должностного лица уполномоченного органа

Подпись гражданина (ки) ________________________________ подтверждаю

                              (Ф.И.О. заявителя),

Должностное лицо

уполномоченного органа      ____________    ________________________

                              (подпись)           (И.О. Фамилия)

Работник "МФЦ"              ____________    ________________________

                              (подпись)           (И.О. Фамилия)

Начальник управления по работе с несовершеннолетними, опеки и попечительства

Н.И. Агафонова