Приложение 4. Заявление несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 4 января 2020 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 19 декабря 2019 г. N 2411

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача предварительного разрешения
на продажу акций, доли в уставном
капитале, принадлежащих
несовершеннолетнему подопечному"
(с изменениями от 19 декабря 2019 г.)

В уполномоченный орган

(название)______________________

от_____________________________

(Ф.И.О. заявителя)

тел. (сот. тел)___________________

(e-mail):________________________

Заявление

Я,__________________________________________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя)

Гражданство _______ Документ, удостоверяющий личность:______________

____________________________________________________________________

                         (когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес (по месту пребывания)_________________________________________

____________________________________________________________________

Прошу Вас разрешить мне с согласия моих законных представителей (ля)

____________________________________________________________________

              (Ф.И.О. законных представителей)

продать принадлежащие мне на праве собственности акции (доли) в

уставном капитале (указать полное наименование, ИНН, ОГРН,

юридический адрес организации, акции (доли в уставном капитале)

которой принадлежат несовершеннолетнему): __________________________

____________________________________________________________________

Я__________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

                                                    ________________

                                                     (подпись, дата)

Подпись гражданина (ки) ________________________________ подтверждаю

                              (Ф.И.О. заявителя),

Должностное лицо

уполномоченного органа      ____________    ________________________

                              (подпись)           (И.О. Фамилия)

Работник "МФЦ"              ____________    ________________________

                              (подпись)           (И.О. Фамилия)

Начальник управления по работе с несовершеннолетними, опеки и попечительства

Н.И. Агафонова