Приложение. Форма заявления о предоставлении в собственность, аренду, безвозмездное пользование земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, без проведения торгов

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 15 августа 2019 г. - Постановление Администрации муниципального образования Тихорецкий район Краснодарского края от 2 августа 2019 г. N 1204

См. предыдущую редакцию

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление в собственность,
аренду, безвозмездное пользование
земельного участка, находящегося
в государственной или муниципальной
собственности, без проведения торгов"
(с изменениями от 14 августа 2017 г.,
от 2 августа 2019 г.)

Форма заявления
о предоставлении в собственность, аренду, безвозмездное пользование земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, без проведения торгов

                                    Главе муниципального образования

                                    Тихорецкий район

Заявление
о предоставлении земельного участка

_______________________________________________________________________

(Ф.И.О заявителя - физического лица или наименование юридического лица)

______________________________________________________________________,

  (реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица)

_____________________________________________________________________,

(место жительства физического лица или место нахождения юридического

                                лица)

ОГРН _______________________________ ИНН __________________________,

                      (указываются юридическим лицом)

в лице ____________________________________________________________,

                          (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании _________________________________________

                               (доверенности, устава или др.)

   Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _______

без проведения торгов по основаниям ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается основание предоставления земельного участка без проведения

торгов из числа предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации)

в __________________________________________________________________

(указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный

участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких

                               видах прав)

на срок ____________________________________________________________

   (указывается срок, на который заявитель желает приобрести земельный

участок в аренду, если , заявитель желает приобрести земельный участок в

    аренду и имеет право выбирать срок в соответствии с действующим

                            законодательством)

   На земельном участке ____________________________________________

                            расположены / не расположены

здание(я), сооружение(я), находящееся(иеся)

в __________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (указать право на здание(я), сооружение(я), перечень всех зданий,

   сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке с

   указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров, и

                         адресных ориентиров)

______________________________________________________________________

(реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен земельного участка, изымаемого для государственных или

                         муниципальных нужд)

____________________________________________________________________

             (цель использования земельного участка)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования

и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок

предоставляется для, размещения объектов, предусмотренных этим документом

                      и (или) этим проектом)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

   (реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

   земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок

  образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

________________________________________________________________________

Телефон (факс): ________________________________________________________

Приложение: 1. _________________________________________________________

___________ __________ ________________

(Должность)  (Подпись)  (И.О. Фамилия)

Документы, представленные мной для предоставления земельного участка,

указанные в заявлении, достоверны.

Способ получения результата муниципальной услуги: почтой, получить лично

(нужное подчеркнуть).

Расписку о принятии документов получил (а) ________________________

"__" ____________ 20___ г.

(дата подачи заявления)

____________ __________ ________________

(Должность)   (Подпись)  (И.О. Фамилия)"

Заместитель главы муниципального образования Тихорецкий район

Г.П. Грузина