Приложение N 1. Форма заявления о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 28 марта 2019 г. - Постановление администрации муниципального образования Тихорецкий район Краснодарского края от 21 марта 2019 г. N 352

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Снятие с учета в качестве
нуждающихся в жилых
помещениях (по заявлениям граждан)"
(с изменениями от 27 апреля 2012 г.,
5 сентября 2014 г., 21 января 2016 г., 21 марта 2019 г.)

Форма
заявления о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении

                                    Главе муниципального образования

                                    Тихорецкий район

                                    ________________________________

                                    гр. ____________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                    проживающего (ей) по адресу:

                                    ул. ____________________________

                                    тел. ___________________________

                                    паспорт серия _______ номер ____

                                    кем выдан ______________________

                                    дата выдачи ____________________

Заявление
о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении

   В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса

Российской Федерации прошу снять меня/мою семью из ______________

человек, в том числе:

N п/п .	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения с заявителем	Примечание

/моего (мою) подопечного(ую) ____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество полностью)

Приложение: копия паспорта (страницы ________________);

               _______________________________________.

Место для оттиска штампа о           ____________________ ________________

дате и времени принятия заявления    (подпись заявителя и  (расшифровка)

со всеми необходимыми документами     всех дееспособных

                                        членов семьи)

                                      ___________________ ________________

                                                            (расшифровка)

                                      ___________________ ________________

                                                            (расшифровка)

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко