Приложение N 1. Форма согласия на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 23 мая 2019 г. - Постановление Администрации муниципального образования Тихорецкий район Краснодарского края от 13 мая 2019 г. N 570

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими
в целях принятия их на учет
в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"
(с изменениями от 13 мая 2019 г.)

Форма
согласия на обработку персональных данных

                                           Главе муниципального образования

                                           Тихорецкий район

                                           _________________________

                                           (Ф.И.О. главы муниципального

                                                   образования)

                                           от гражданина(ки)_______________

                                                   (фамилия имя)

                                           _________________________________

                                                    (отчество)

                                           паспорт ________________________,

                                                 (серия и номер паспорта,

                                          ___________________________

                                             кем и когда выдан паспорт)

                                          проживающего(ей) по адресу _______

                                          ___________________________

                                                 (адрес регистрации)

                                          телефон: _________________________

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя и отчество)

настоящим даю свое согласие администрации муниципального образования Тихорецкий район в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях признания граждан малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в администрацию муниципального образования Тихорецкий район.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                              _____________   ______________________

                                 (подпись)           (фамилия и инициалы)

                                       "___" ______________ 20___ г.

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко