Приложение N 9 лист 5. Показатели результативности деятельности медицинской организации для оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи с 1 января 2022 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 9 лист 5
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 29.12.2021

Показатели
результативности деятельности медицинской организации для оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи с 1 января 2022 года

Наименование показателя		Данные для определения значения показателя		Критерии определения балла
				Удельный вес, %	Балл
1	2	3	4	5 = 4 / 3 * 100	6
% выполнения утвержденных объемных показателей предоставления медицинской помощи в стационарных условиях	а	Утверждено, случаи госпитализации	Принято к оплате	70% и более	1
				менее 70%	0,95
% выполнения утвержденных объемных показателей предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (неотложная помощь)	b	Утверждено, посещения	Принято к оплате	50% и более	1
				менее 50%	0,95
% выполнения утвержденных объемных показателей предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации)*	с	Утверждено, посещения	Принято к оплате	50% и более	1
				менее 50%	0,95
% выполнения утвержденных объемных показателей предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара	d	Утверждено, случаи лечения	Принято к оплате	50% и более	1
				менее 50%	0,95
% отклоненных от оплаты счетов по результатам МЭК к общему объему предъявленных к оплате счетов, за оказанную медицинскую помощь по ОМС	е	количество предъявленных счетов за оказанную медицинской помощи по ОМС	количество отклоненных от оплаты счетов по результатам МЭК	3% и более	0,95
				меньше 3%	1
% отклоненных от оплаты счетов по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему финансированию объемов предоставления медицинской помощи по ОМС	f	количество предъявленных счетов за оказанную медицинской помощи по ОМС	количество отклоненных от оплаты счетов по результатам МЭЭ, ЭКМП	3% и более	0,95
				меньше 3%	1
Рассчетный коэффициент результативности	g	g = 1 - (1 - a) - (1 - b) - (1 - c) - (1 - d) - (1 - e) - (1 - f)

-----------------------------

*) _{Применяется с момента снятия режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 13 марта 2020 г. N 129 и возобновления проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края.}

-----------------------------

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян