Приложение N 1. Форма заявления о проведении реструктуризации задолженности по налогам, начисленным пеням и штрафам перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар)

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 2 августа 2010 г. N 5767

(форма)

В ____________________________________________________________________ (наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ о проведении реструктуризации задолженности по налогам, начисленным пеням и штрафам перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар)
___________________________________, (полное наименование организации в соответствии с учредительными документами)	ИНН
_______________________________________________________________________ (адрес места нахождения организации)

в соответствии с постановлением администрации муниципального образования город Краснодар от _____________ N _____ "О порядке и условиях проведения реструктуризации задолженности организаций оборонно-промышленного комплекса - исполнителей государственного оборонного заказа, включенных в перечень стратегических организаций, по налога, начисленным пеням и штрафам перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар) и списания этих пеней и штрафов" просит провести реструктуризацию следующей задолженности:

Вид налога и иных обязательных платежей	Наименование налога (обязательного платежа)	Сумма задолженности
Местные налоги
	всего
Начисленные пени и штрафы
	всего
	общая задолженность по налогам, а также пеням и штрафам

Проектом графика погашения задолженности предусматривается погашение:

а) задолженности по налогам перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар), которая по состоянию на 1 января 2009 года составляет __________________ рублей;

(рублей)
Год реструктуризации	Остаток суммы задолжен- ности по налогам	Годовая сумма задолженности по налогам, подлежащая уплате		Проценты к уплате исходя из 1/10 ставки рефинансирования Банка России
		процентов от суммы задолжен- ности на 1 января 2009 года	в рублях
1-й год реструктуризации		0
2-й год реструктуризации		2
3-й год реструктуризации		6
4-й год реструктуризации		12
5-й год реструктуризации		16
6-й год реструктуризации		20
7-й год реструктуризации		22
8-й год реструктуризации		22
Итого за период реструктуризации

б) задолженности по начисленным пеням и штрафам перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар), которая по состоянию на 1 января 2009 года составляет ___________________________ рулей#;

(рублей)
Год реструктуризации	Остаток суммы задолженности по пеням и штрафам	Годовая сумма задолженности по пеням и штрафам, подлежащая уплате
-й год реструктуризации
-й год реструктуризации
-й год реструктуризации
...

Условия проведения реструктуризации задолженности перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар), предусмотренные постановлением администрации муниципального образования город Краснодар от ___________ N ____ "О порядке и условиях проведения реструктуризации задолженности организаций оборонно-промышленного комплекса - исполнителей государственного оборонного заказа, включенных в перечень стратегических организаций, по налога, начисленным пеням и штрафам перед местным бюджетом (бюджетом муниципального образования город Краснодар) и списания этих пеней и штрафов", выполнены.

Руководитель организации	___________ (подпись)	(____________) (ф.и.о.)	________ (дата)
М.П.
Дата поступления заявления (отметка налогового органа)	___ ___	___________ (подпись)	(__________) (ф.и.о.)

Первый заместитель главы муниципального образования город Краснодар, директор департамента финансов

А.Н. Домбровский