Приложение N 2. Форма списка граждан Российской Федерации, утративших жилые помещения в результате чрезвычайной ситуации, имеющих право на получение меры государственной поддержки в натуральной форме - в виде строительства жилого помещения

Приложение N 2
к Порядку предоставления меры государственной
поддержки гражданам Российской Федерации,
утратившим жилые помещения в результате
чрезвычайной ситуации, вызванной наводнением
на территории муниципального образования
Туапсинский район Краснодарского края
22 августа 2012 года, в натуральной
форме - в виде строительства жилых помещений

УТВЕРЖДЕН

правовой акт органа местного самоуправления

СПИСОК граждан Российской Федерации, утративших жилые помещения в результате чрезвычайной ситуации, имеющих право на получение меры государственной поддержки в натуральной форме - в виде строительства жилого помещения

N п/п

Дата подачи заявления

Ф.И.О. гражданина (полностью), Ф.И.О. членов семьи (полностью), имеющих право на получение меры государственной поддержки совместно с гражданином

Дата рождения (число, месяц, год)

Данные документа, удостоверяющего личность

Адрес места проживания (полностью)

Адрес места регистрации (полностью)

Документ, подтверждающий факт проживания

Характеристика жилого помещения, предоставляемого гражданину согласно проектным решениям (место строительства, номер литера, номер жилого помещения, его общая площадь и другое)

наименование документа

серия

номер

дата выдачи

кем выдан

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Руководитель органа управления по делам ГО ЧС (по согласованию)

Руководитель отделения Управления Федеральной миграционной службы России по субъекту Российской Федерации (по согласованию)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Руководитель департамента строительства Краснодарского края

А.А. Лаврентьев