Приложение N 5. Форма реестра оздоровленных детей

Приложение N 5
к Порядку временного размещения,
лечения и реабилитации в санаторно-курортных
учреждениях детей, детей в сопровождении родителей
(законных представителей), оказавшихся в зоне
чрезвычайной ситуации в муниципальных образованиях
город Новороссийск, город-курорт Геленджик,
Крымский район, Туапсинский район в июле,
августе 2012 года, утвержденному приказом
министерства социального развития
и семейной политики
Краснодарского края
от 23 ноября 2012 г. N 624

Согласовано:

Утверждаю:

должность руководителя организации отдыха и оздоровления детей

должность представителя министерства

полное наименование в соответствии с Уставом (Положением)

полное наименование в соответствии с Положением

подпись

расшифровка (Ф.И.О.)

подпись

расшифровка (Ф.И.О.)

М.П.

М.П.

Реестр оздоровленных детей

Наименование санатория:

Наименование МО:

Реквизиты контракта (N , дата):

Периоды заезда:

с

20

года

по

20

года

N  п/п

Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Ф.И.О. ребенка, дата рождения

Стоимость одного дня временного размещения, лечения и реабилитации ребенка

Фактическое пребывание в организации отдыха и оздоровления (дней)

Фактическая стоимость полученной (оказанной) услуги (руб.)

1

2

3

4

5

6

Итого на детей в сопровождении родителей (законных представителей):

Итого на второго и последующих детей:

Всего:

Главный бухгалтер организации отдыха и оздоровления детей

Начальник отдела оздоровления и отдыха детей

полное наименование организации

полное наименование министерства

подпись

расшифровка (Ф.И.О.)

подпись

расшифровка (Ф.И.О.)

"

"

20

года

"

"

20

года

Начальник отдела бухгалтерского учета и отчетности

полное наименование министерства

подпись

расшифровка (Ф.И.О.)

"

"

20

года

Начальник отдела оздоровления и отдыха детей

В.С. Чубасова