Приложение N 3. Форма справки-расчета фактически понесенных затрат

Приложение N 3

Утверждена
приказом департамента транспорта
Краснодарского края
от 21 декабря 2012 г. N 263

СПРАВКА-РАСЧЕТ фактически понесенных затрат

(наименование организации)

N

Наименование статей затрат

Расходы на 1 километр, руб.

1,

Заработная плата

2.

Начисления на заработную плату

3.

Топливо

4.

Смазочные материалы

5.

Автошины

6.

Запасные части и материалы

7.

Амортизация

8.

Общепроизводственные и общехозяйственные расходы

Итого

N

Дата перевозки

Марка и государственный регистрационный знак ТС

Маршрут

Пробег по маршруту, км

Сумма фактически понесенных затрат, руб.

1

2

3

4

5

6

Итого

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

МП

"

"

20

год

Заместитель начальника управления, начальник отдела организации пассажирских перевозок автомобильным транспортом управления пассажирских перевозок автомобильным транспортом

О.Ю. Воробьев