Приложение N 1. Порядок организации работы по направлению граждан для проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 14 мая 2013 г. N 2140

Порядок организации работы по направлению граждан для проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае

Организация направления граждан, проживающих на территории Краснодарского края, для проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ЭКО) осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются комиссией Краснодарского края по направлению граждан для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия).

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом и содержащая:

- диагноз заболевания,

- код диагноза по МКБ - Х,

- сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия:

- рассматривает выписку из медицинской документации пациента,

- определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н "Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению",

- принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) или за счет средств краевого бюджета.

Решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяется в соответствии с приказами Минздрава России от 30.08.2012 N 107н "Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" и от 29.12.2012 N 1629н "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи".

В соответствии с п. 16 приложения "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи" к приказу Минздрава России от 29.12.2012 N 1629н "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи" за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП проводится "Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида, за исключением бесплодия, обусловленного изолированным трубноперитонеальным фактором" пациентам.

Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".

Решение о направлении пациента на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств краевого бюджета определяется в соответствии с критериями отбора пациентов для проведения базовой программы ЭКО за счет средств краевого бюджета, (приложение N 4).

Не подлежат направлению на ЭКО в рамках оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и средств краевого бюджета пациенты с изолированным трубноперитонеальным фактором.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО пациентам с изолированным трубноперитонеальным фактором, в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н "Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.

В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Перечень), в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Направление) по форме согласно приложению N 1 к информационно-методическому письму Минздрава России от 28.02.2013 N 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО".

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с Перечнем.

При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет Сведения о медицинской организации, оказавшей услугу ЭКО, согласно приложению N 2 к информационно-методическому письму Минздрава России от 28.02.2013 N 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО" в Комиссию, выдавшую направление, на основании которого пациент исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение.

Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме согласно приложению N 2 к информационно-методическому письму Минздрава России от 28.02.2013 N 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО" направляются по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

Комиссией ведется учет выданных Направлений и полученных Сведений.

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

Пациентам по письменному заявлению может выдаваться выписка из протокола заседания Комиссии.

Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов повторно включенных в лист ожидания Комиссией в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Ведущий консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Краснодарского края

Е.Ю. Бороденко